《局部解剖学复习》局解习题答案

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1、上肢：1、名解：HiiJLtrilateralforamen：位于腋窝的后壁上，与四边孔有共同的上下界，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和苗阔肌，肱三头肌长头为三边孔的外侧界；内有旋启胛血管通过。四边孔quadrilateralfonimen：位于腋窝的后壁上，与四边孔有共同的上下界，上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌和廿阔肌，肱三头肌长头是四边孔的内侧界，胧骨外科颈为外侧界；内有腋神经和旋胧后血管通过。腕管carpalcanal：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总

2、腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正屮神经通过。掌中间隙midpalmarspace：位于掌中间鞘尺侧半的深方。前界口梯侧起，依次为第3〜5指屈肌腱、第2〜4蚓状肌；后界为掌中隔的后部，第3、4掌骨，骨间肌及其前面的骨间掌侧筋膜；内侧界为内侧肌间隔；外侧界为掌屮隔。掌小间隙向远侧沿笫2〜4蚓状肌管与第2〜4指蹊间隙相通，进而可通向手背。鱼际间隙thenarspace：位于掌中间鞘梯侧半深方。前界为掌中隔前部、示指屈肌腱和第1蚓状肌；后界为拇收肌筋膜；外侧界为外侧肌间隔；内侧界为掌中隔后部。正屮神经返支r

3、ecurrentbranch：正屮神经经腕管进入手掌后，在屈肌支持带卜•缘处发岀正屮神经返支，钩绕拇短屈肌后进入拇短展肌深面，分支支配拇短屈肌、拇短展肌和拇对掌肌。锁胸筋膜clavipectoralfascia：位丁•锁骨下肌、胸小肌和喙突Z间的胸部深筋膜，有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过。鼻烟anatomicalsnuff-box：为位于手背外侧部的浅凹。其楼侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱；尺侧界为拇长伸肌雎；近侧界为梯骨茎突。窝底为手舟骨和人多角骨，有梯动脉通过。肩关节动脉网：位于肩胛骨的

4、周围，是由三条动脉的分支相互吻合形成的，是肩部血液的重要侧支循环途径：1、肩胛上动脉：绕肩胛上横韧带的浅而达冈上気2、旋肩胛动脉：绕三边孔至冈下窝3、肩胛背动脉：沿肩胛骨内侧缘下行，分支至冈下窝肘窝cubitalfossa：是肘前区略呈三角形的凹陷，其尖指向远侧，底位于近侧。1、境界：上界为肱骨内外上牒的连线，下外侧界为肱槎肌，下内侧界为旋前圆肌，顶由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜，底是肱肌、旋后肌和肘关节囊。2、内容：由尺侧向楼侧依次为正屮神经、肱动脉和两条伴行静脉、肱二头肌腱

5、和楼神经及其分支。掌浅弓superficialpalmararch：ill尺动脉终支和挠动脉掌浅支吻合而成。该弓位于掌腱膜深方，指屈肌腱及屈肌总腱鞘、蚓状肌的浅而。掌深弓deeppalmararch：由梯动脉终支和尺动脉学深支吻介而成。该弓位于骨间学侧肌与骨间寧筋膜Z间。问答题:一、试述手的神经支配。1.尺神经ulnarnerve：a）前臂肌支：支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半b）手背支：肱挠关节出发出，分布于手背尺侧半皮肤，再分出5条指背神经分布于小指、环指和屮指尺侧缘皮肤0）尺神经浅支sup

6、erficialbranchofulnarnerve：屈肌支持带后分出，分布于小指掌面内侧缘、小指和环指和对缘的掌面皮肤。d）尺神经深支deepbranchofulnarnerve：支配小鱼际肌、拇收肌、骨间肌及第3、4蚓状肌e）尺神经损伤后表现：1.运动障碍：屈腕能力减弱,第4、5指的屈曲障碍,拇指内收能力减弱,小鱼际和骨间肌明显失用ii.感觉障碍：以手内侧缘皮肤感觉障碍最为明显，完全感觉丧失仅限于小指和小鱼际iii.由于小鱼际萎缩而平坦,第3、4蚓状肌及骨间肌萎缩,指伸肌使第4、5指的掌指关

7、节过伸,指屈肌使中、末指节屈曲，形成爪形手2.梯神经radialnerve：a）深支：支配前臂所有伸肌b）浅支：分布于手和手指背面楼侧半皮肤c）槎神经损伤表现：i.运动障碍：不能伸肘、伸腕和伸指，前臂旋示能力减弱ii.感觉障碍：税神经支配的手背和拇指分布区感觉障碍iii.由于臂和前臂伸肌瘫痪，抬腕无力，呈垂腕症3.止中神经Mediannerve：a）肘部和前臂的肌支：支配除肱橈肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外所有的前臂前群肌。b）返支：支配拇短屈肌、拇短展肌和拇对学肌c）指掌侧总神经：支配第1

8、、2蚓状肌以及掌心、鱼际、梯侧三个半指的掌面及其中节和远节手指背面皮肤d）正中神经损伤表现：i.运动障碍：不能选前，屈腕无力，拇指、示指和屮指不能屈曲，拇指不能对掌；ii.感觉障碍：分布区感觉障碍，以拇指、示指和中指远节皮肤最为显著；iii.手掌平坦（鱼际肌萎缩所致），呈猿手二、正小N、楼N和尺N的走行、伴行结构和支配。正中神经桃神经尺神经腋窝由臂从内、夕卜侧束发出的正中神经内、外侧根合并而成。发自臂从后束发自臂从内侧束臂部伴肱血管行于肱二头肌内侧沟；在臂上部行于肱动脉外侧，屮部斜过肱动脉前方至