银杏叶滴丸治疗老年性黄斑病变的临床观察

《银杏叶滴丸治疗老年性黄斑病变的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、银杏叶滴丸治疗老年性黄斑病变的临床观察银杏叶滴丸治疗老年性黄斑病变的临床观察【摘要】目的：探讨银杏叶滴丸治疗老年性黄斑病变的临床疗效。方法：选取我院近期收治住院的老年性黄斑病变患者80例，随机将其分为两组，对照组40例，治疗组40例，对照组给予西医(维生素E,维生索C和肌苜片)治疗，治疗组在对照组的基础上加用银杏叶滴丸治疗，治疗8周为一个疗程，一疗程后观察患者的眼部症状和体征，比较两组的临床疗效。结果：经过一个疗程治疗，治疗组的总有效例数为35,总有效率为88.5%,对照组的总有效例数为26,总有效率为65.0%,两组比较差异有统计学意

2、义(P<0.05)o结论：银杏叶滴丸治疗黄斑病变症状改善快，时间短,疗效明显优于对照组,值得临床推广。【关键词】银杏叶滴丸；老年性黄斑病变；维生素E；维生素C；肌昔片【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)02-0412-01老年性黄斑病变又称年龄相关性黄斑病变(AMD),多发生于50岁以上。双眼先后或同时性视力进行性损害，其病肉和发病机制尚未明确。患者的自我感觉是，视力渐渐下降，视物变形，阅读困难，眼前有黑点或黑影遮挡。至今为止，还没有找到一种能阻止本病发展的确切药物疗法，手术治疗还处于探索阶段。

3、我国50岁以上的人群屮患病率已达到15.5%,老年性黄斑变性已成为中老年人视力丧失的主要原因之一［1］。眼科临床指南年龄相关性黄斑变性相应指出，经过抗氧化剂及矿物质类治疗可以延缓AMD的发展。银杏叶滴丸富含多种天然生物活性物质，其主耍成分银杏叶总黄酮首和银杏菇内酯具有协同增效作用。制剂中的活性物质与水溶性基质形成固体分散，当基质在体内溶解时，活性物质以细微品粒或分子形式释放，直接经黏膜吸收，迅速进入血液循环，使药物的溶出速度和吸收效果明显改善，有效血药浓度维持时间长，因此银杏叶滴丸比同类口服固体制剂具有更高的生物利用度，收效更快，疗效更

4、好［2］。笔者选用银杏叶滴丸治疗老年性黄斑病变患者80例，取得了较为满意的效果，结果报告如下。1临床资料和方法1.1基本资料选择2010年2月-2011年8月我院收治的80例老年性黄斑病变患者，参照《老年性黄斑变性的临床诊断》中的诊断辨证标准进行诊断辨证，所有患者均明确诊断［3］。根据治疗方法的差异，随机将患者分为两组，治疗组和对照组均为40例，患者中，男性46例，女性34例，年龄52-81岁，平均68.5±3.8岁，病程为1个月-2年。患者均常规进行详细的眼部检查，包括视力、眼压、裂隙灯显微镜及眼底宜接检眼镜和双目间接检眼镜的检查，并

5、行眼底荧光血管造影检查明确诊断。两组患者在年龄，性别，病情，临床表现，病因等方面比较无显著性差异（P>0.05）。具有可比性。1.2治疗方法木研究所选取的80例老年性黄斑病变患者入院后除对原发病治疗外，治疗前3d均停用其他任何治疗老年性黄斑病变药物，将80例患者随机分为对照组和治疗组，每组40例，对照组给予维生素E50mg,2次/d；维生素C200mg,3次/d；肌昔片500mg,3次/d,治疗6-8周为一个疗程。治疗组在对照组的基础上加服银杏叶滴丸，每次5粒,3次/d,治疗6-8周为一个疗程。在疗程结束后，观察两组患者的临床疗效。治疗

6、期间定期做视力眼压，裂隙灯显微镜及眼底直接检眼镜和双目间接检眼镜的检查。1.3疗效评定标准［1］治疗一个疗程后，观察治疗效果，显效：视力进步为4行以上,或视力〃1・0以上。黄斑部病变停止进展，出血、玻璃膜疣程度减轻（以上指标有二项达到要求）。眼底荧光血管造影显示黄斑厌新生血管萎缩、渗漏及水肿明显减轻；有效：视力进步2行以上。黄斑部病变进展减缓，出血、玻璃膜疣程度减轻（以上指标有…项达到要求）。眼底荧光血管造影显示黄斑区新&血管萎缩、渗漏及水肿减轻；无效:各项指标达不到上述标准，甚至恶化，黄斑部病变无变化或加剧，眼底荧光血管造影显示病变加

7、重。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学方法数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量数据用均数土标准（）表示，两组间比较采用配对资料的t检验，计数资料进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗组和对照组的临床疗效比较治疗一疗程后观察，患者的症状均得到了不同程度改善，治疗组的改善明显优于对照组；治疗组的总有效例数为35,总有效率为88.5%,对照组的总有效例数为26,总有效率为65.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,表明治疗组（银杏叶滴丸）改善眼力的效果明显优于对照组。结果见表13讨论黄斑病变是眼

8、科常见病，发病率较高、是老年人最主要的致盲性眼病，给国家和社会带来沉重的负担。不同原因黄斑病变的最终结果是视网膜毛细血管内皮损害，导致视网膜血管阻力增加，微血栓形成,血小板凝聚等[4]o银杏叶滴丸中的银杏内