重大医疗事故防范预案及处理程序

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1、郑州市第八人民医院重大医疗事故防范预案及处理程序为了深入贯彻《医疗事故处理条例》的有关精神，坚持“预防为主”的原则，有效防范医疗事故的发生，保障医疗安全，促进医院事业健康、稳定发展，我院特制定医疗事故防范预案及处理程序如下：一、组织机构成立医疗事故防范领导小组组长：副组长：成员：办公室下设在医务科二、办公室工作职责1、制定与完善医疗事故防范预案及处理办法，对已发生的医疗事故或重大医疗过失行为，按照预案及时采取措施；2、具体负责医疗纠纷、医疗事故的处理，有重特大医疗事故按照规定向上级有关部门报告；3、接待患者的投诉，向患者提供医疗争议和医疗事故处理程序等咨询服务，及时调解医疗纠

2、纷；4、做好医疗事故技术鉴定工作，提交有关医疗事故技术鉴定要求的各种相关材料，协助完成调查取证、陈述及答辩等程序；5、负责处理应由医院承担的医疗事故经济赔偿事宜；6、对发生医疗事故的科室和违反《条例》规定的责任人提出和应的处罚意见；7、加强对全院医务人员有效防范医疗事故的教育，每季度召集各科室主任召开防范医疗事故工作会议，对实际工作屮出现的各种医疗事故、医疗差错、事故苗头认真分析原因、总结经验教训，将分析结果及吋通报有关科室，指导其改进工作。三、医疗事故具体防范措施1、加强职业道徳教育，提高医务人员综合素质，强化医务人员的责任意识和法律意识，树立忠于职守，尽职尽责、全心全意为

3、人民服务的敬业精神。2、切实改善医务人员的服务态度，在言语、行为举止上讲究文明礼貌，对待病员一视同仁，树立“病人至上，廉洁行医”的观念。3、随着医学模式的转变，医疗中应以病人为中心，注重人性化服务，严格履行告知义务，加强医患沟通，营造正常良好的医疗氛围O4、严禁个别医务人员利用医患纠纷，挑拨离间，激化矛盾。5、认真落实各级人员岗位责任制，严格遵守各项医疗卫生管理法律法规及行政法规。6、各科室要制定出适合本科室工作性质的医疗事故防范具体措施，并严格按照该措施进行日常工作。7、严格执行首诊负责制，对于急、危、重患者，各科必须以患者利益和医疗安全为重，不得以种种借口互相推诿拒收患者

4、。以免造成延误诊断治疗导致医疗纠纷发生。8、严格执行三级医师查房制度，对重点病人，上级医师及经治医师必须及时查房和巡视。对于病情危重、复杂、疑难的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告科主任，加强科间协作，尽快组织会诊，必耍时可请院外专家会诊，如条件允许应建议患者转院治疗。9、临床科室在新病人接诊、疑难病人诊治、危重病人抢救、手术病人围手术期等重点病人的处理过程中，要坚持对各项诊疗常规、制度、标准的落实。要注重个人技术水平的发挥，要求对每个病例的诊断分析思路清楚、病程记录规范及时、抢救处理措施得当、对各种预后估计充分。应坚持三级医师检诊、把关制度，尤其要把好重点病人诊

5、治过程的环节质量关。10、严格执行《河南省病历书写规范》和《医疗机构病历管理规定》，规范病历资料管理，严禁任何人对病历进行涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁。严禁院内外任何人违规查阅、借阅、复制本院住院病历资料。死亡讨论和学术讨论情况不得对外散布，否则引发不良后果，由散布者承担一切责任。11、医技科室应完善适应科室特点的三级检诊制度。放射科实行三级阅片、审核报告制度；急诊X线、CT、B超、心电图等检查必须及时完成；检验科室当口报告需由科主任技术把关，急诊化验必须在接到标本后30MIN内出具结果（个别检查项口除外）。各医技科室在做有创检查时，必须配备相应的抢救设施，并保证随吋可

6、用；药剂科应保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。12、严格执行新业务、新技术审批制度。在医疗事故防范领导小组的领导下，科室在实施新业务、新技术前必须进行充分论证后上报医务科，同时做好新业务开展前的准备T作，最后医务科组织相关专家及职能科室进行审核、批准后方可开展。13、建立医疗差错上报制度。无论是个人或科室，一旦发生医疗差错都应上报，一般差错要求每月初上报，严重差错要求当日上报。由当事人写出发生差错的全部经过，科室负责人负责组织调查，实事求是写出调查报告，组织科室人员进行讨论、定性和提出处理意见、根据造成差错的环节提出防范措施，并上报医务科备案。不允许瞒报、漏

7、报或迟报情况的发生。四、发生医疗事故后处理程序1、一旦发生医疗差错事故，经治或当班医师应立即通知上级医师和科主任，不得隐瞒。并迅速采取积极补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。2、医务人员应及时书写并妥善保管好病历资料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记完整。3、科主任应立即组织调查，实事求是的写出调查报告并在24小时内上报医务科。报告内容包括：报告单位、报告时间、事故发生的时间、地点、