青少年科技创新申报书

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1、注意：本页信息请认真填写，打卬获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。第29届甘肃省青少年科技创新大赛中学生科技创新成果竞赛项目申报书项目名称：河姆渡原始居民的干栏式房屋模型申报者：董晓所在学校（全称）：泾川第二中学辅导教师：薛改秀辅导机构（全称）：甘肃省平凉市泾川二中（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）项冃所属学科：（请在确认的学科上划“丿”，貝能选择一项）□数学（MA）□计算机科学（CS）□物理学（PH）□地球与空间科学（ES）□工程学（EN）□动物学（

2、Z0）□植物学（B0）□微生物学（MI）□医学与健康学（ME）□化学（CH）□生物化学（BI）□环境科学（EV）□社会科学（SO）V项目中报类别：（请分别在以下两大类屮选择符合的一项划“厂）□初中项冃V□个人项冃□高屮项目□集体项目甘肃省青少年科技创新大赛组织委员会制A、申报者与辅导教师情况说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况第一申报者名姓EJ者如报彩中旋级年七编邮华建董珍志于无署名申报者名姓I-H汉者纸按彩中馳级年七编邮华建/IV珍一■/于无署名申报者名姓H汉年O002者纸按

3、彩中馳级年七编RP华建/IV珍一■/于无辅导教师名姓回位单作工秀薛E史历□□B、项目情况项目研究时间开始时间2013年12月1口完成时间2013年12月12日专利申请号及批准号申请号申请人姓名申请口期年月口批准号批准FI期年月H论文登载报刊和发表日期论文登载报刊名称发表口期年刀U项目/r/r间介说明：项目简介中须包含如下内容：1、项目摘要；2、该项目的选题是怎样确定的；3、设计（或研究）该项目的目的和基本思路；4、该项目的研究过程；5、该项目应用了哪些科学方法、科学原理；6、该项目的主要贡献（创新部分）

4、；7、他人同类研究的情况调查；8、进一步完善该项目的设想；9、集体项目中申报者各自的工作分工。（限800字以内）为了更直观了解河姆渡原始居民的居住情况，体验他们的生活，从而更进一步的了解他们的生活我用高粱杆做了二层的房屋，筷子做下面的支架，茅草盖顶。用瓦楞纸做侧面和底（这样做与实物的用材差別不大）这种房屋能够防止猛兽的攻击，下层还可以养殖家畜，防潮通风。再现了我国古代居民的智慧，是我国原始居民智慧的结晶。C、申报者确认事宜申报者确认事宜我（们）确认己认真阅读竞赛规则，并且同意遵守规则。我（们）确认所有申

5、报资料属实。我（们）授权主办单位竞赛结束之后无偿合理使用相关屮报材料（包括公开出版等，不要求退还）。同时本人亦享有公开发表该项冃资料的权利。我（们）完全服从大赛评审委员会的各项决议。申报者签名：监护人签名：年月日年月□说明：申报者须同意并且遵导以上要求，所侑申报者及其监护人须签名确认才能参赛。D.资格确认资格确认1•上述申报者均为在校中学生（含中专和技校学生）。2.本项目是申报者于本年度于7月1H往询推不超过两年吋间内独立（含在辅导教师指导下）完成的科技创新成果。辅导教师（或班主任）签名：学校学籍管理部

6、门盖章学校校长（负责人）签名：年月日E、项目申报材料项目申报材料1.项目申报书份2.项目研究论文页，项目杏新报告页3.附件材料（说明：附件材料均可为复印件，没有的项目可以填“无（1）项冃研究原始资料（图纸、图表、调查问卷等）页；（2）项目研究活动照片页；（3）项1=1研究活动口志页：（4）数据光盘或软盘张，存储项冃数据量MB：（5）其它（请注明）页。F、市级组织机构审查以及推荐意见市级组织机构审查以及推荐意见该项冃巾报者均为在校中学生（含中专和技校学生），其项冃是在两年內完成的科技创新成果。该项冃于年月

7、日在（市、州）第届青少年科技创新大赛上被评为等奖。我们已耍求该项H作者所在学校及其上级主管部门对该项H做了资格审定，中报内容属实。同意上报参加第29届U•肃省青少年科技创新大赛。市级组织机构负责人签名（手写）：（市级组织机构盖章）年刀日