《法国EMSS》PPT课件

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1、法国急救医疗服务体系什么是急救？什么是急救医疗服务体系？简介法国急救医疗服务体系思考：“他山之石，可以攻玉”——中国借鉴一：急救急救:即紧急救治的意思，是指当有任何意外或急病发生时，施救者在医护人员到达前，按医学护理的原则，利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理，然后从速送院。二：急救医疗服务体系急救医疗服务体系(EmergencyMedicalServiceSystem):EMSS是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场

2、急救和途中救护，急诊和ICU负责院内救护，它既适合与平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。国际上主要院外急救模式一是英美模式：主要关注的是如何快速到达现场和快速地将患者转送到医院,现场不强调救治,只注重保持患者的基本生命体征,送到医院后再进行快速有效的救治。二是法德模式,强调尽可能将急诊科的医疗救护功能移到事发现场,在现场进行有效的救治,以节省转送时间。法国院外急救体系是法德急救模式主要代表,可以形象地称为“装在轮子上的急诊室”,其宗旨就是要把最有效的救治带到危重患者的身边,待患者生命体征平稳后,直接

3、转入相关科室或重症监护。SAMU的简介法国的用于急救的医院前急救体系被称为SAMU，并且基本上是一种医学的而不是医助性的服务。院前治疗的基本目的是，在将病人运送到医院之前稳定生命功能和对病人进行评价。接诊的医院由医疗派送者识别，并且有专门的医疗组准备好接诊病人。SAMU开发了一种概念，即在有急症时，医院应当走向病人，而不是相反作法。SAMU的起源和发展成立于二十世纪70年代。免费呼救号码是15是在SAMU成立15年之后开始使用。法国急救体系特点1、全社会共同参与急救工作在法国，承担院前急救服务工作的不仅有SAMU系统

4、，同时还有消防队系统（18）、私人救护车服务系统、红十字会志愿者服务系统、全科医生值班系统、军队市民安全保卫系统（SC）等。在巴黎市区，SAMU系统只有11辆救护车（均为移动的ICU），红十字会有10辆、消防救护车有70余辆，私人救护车则多达2000辆左右。如此丰富的急救资源，能够很好地满足市民不同的急救服务需求。SAMU系统在院前急救服务工作中处于核心地位，受理市民的急救呼叫，并指派不同系统的救护车出警，SAMU的救护车只抢救和转运危重症患者，消防救护车主要承担危重症的早期复苏和救治、交通事故的现场抢救和转运，在急

5、救现场，消防队员是急救医生的得力助手；全科医生值班系统承担着社区医疗服务和轻症病人的救治，以及健康教育工作；私人救护车服务系统，在SAMU调度医生的指挥下，从事移动不便的病人的搬运工作；红十字会志愿者和军队市民安全保卫系统（SC）主要承担大型集会的救护工作。2、配有权威医师的指挥调度中心SAMU的指挥调度中心是整个院前急救体系中的司令部，负责接听急救呼叫、调动急救资源（救护车、医生等）、信息汇总、指导救治、与相关部门进行沟通（警察、消防、卫生局等）。人员包括两个层次，一是辅助医疗接线员，由非医疗人员承担，高中毕业后，

6、经过600小时的专业培训后即可上岗，负责首先接听电话，过滤非医学的呼叫，并记录急救呼叫病人的相关情况，并转给调度医生；二是调度医生，是院前急救的灵魂，由经验丰富的急救专家承担，负责分析各种急救呼叫，区分紧急医疗和非紧急医疗服务，根据需求派出不同类别的急救车，并指导现场救治，然后根据患者病情联系最适合的医院。急救专家指挥急救工作是法国急救体系中的一个亮点。3、院前和院内医疗的无缝隙连接在巴黎，经院前急救的患者无论是转往急诊室还是ICU，交接是非常顺利的，很少出现推诿患者或再次转院现象，为患者的进一步抢救赢得了时间。主要

7、原因：一是调度医生可以通过网络，了解巴黎各大医院急诊室的情况和各专业科室床位使用情况，便于合理分流病人；二是调度医生能够将现场的抢救情况及时通知目标医院的专科大夫，使提前做好进一步抢救的各项准备工作；三是出车医生绝大部分来自医院急诊科或ICU，定期轮转，熟悉各自的工作流程，此外，无论是在急诊还是在院前，医生执行的是相同的医疗技术规范和指南，从而保证了整个治疗过程的连续性。4、科学合理地配置和使用急救资源在法国急救全过程体现出了科学的、合理地使用和配置急救资源，从而使有限的急救资源发挥出了最大的效能。如上所述，以SAM

8、U75（巴黎急救中心）为例，每天受理电话约2000个，其中只有500次是与医疗相关的呼叫，辅助医疗接线员对所有电话进行初筛，调度医生只受理医疗呼叫，在500次呼叫中，派SAMU的救护车只占16%、派私人医生去家中的占32%、派消防救护车或红十字救护车的占17%、提出医疗建议而不用去医院的占15%、可自行去急诊的占11%、医疗咨询的占9%。以上可