《抗寄生虫病药》PPT课件

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1、2015年国家执业药师资格考试辅导药学专业知识（二）主讲何冰抗寄生虫病药物抗寄生虫病药物——分类（考点）分类药物抗疟药植物内酯类青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、二氢青蒿素苯并萘啶类磷酸咯萘啶其他氯喹、奎宁、伯氨喹、乙胺嘧啶抗阿米巴原虫药甲硝唑、替硝唑其他抗原虫药抗弓形虫药SD+乙胺嘧啶、复方新诺明、大环内酯类抗卡氏肺孢子虫药复方新诺明、伯氨喹+克林霉素、戊烷眯抗贾第鞭毛虫药甲硝唑抗疟药分类药物作用特点控制症状青蒿素红内期杀虫，高/速效、低毒、复发↑耐药：慢控制间日疟/恶性疟抢救凶险脑型疟氯喹红内期杀虫，控制症状（首选）、根治恶性疟延

2、迟良性疟复发治疗肠外阿米巴脓肿大剂量免疫抑制作用抗疟药分类药物作用特点病因性预防乙胺嘧啶抑制二氢叶酸还原酶——抑制疟原虫红外期及蚊虫体内有性生殖，病因性预防控制复发、传播伯胺喹红外期、配子体形成期杀虫防复发、传播——首选抗疟药药物典型不良反应青蒿素腹痛腹泻、四肢麻木、偶见肝损乙胺嘧啶味觉改变长期——骨髓抑制，巨幼细胞性贫血氯喹、哌喹、伯氨喹精神障碍——头痛、头晕、失眠金鸡纳反应眼毒性角膜浸润→视力模糊、视力障碍耳毒性G-6PD缺乏——溶贫06:39控制疟疾的急性发作和根治恶性疟首选药氯喹氯喹具有三大作用A.抗疟疾B.抗肠外阿米

3、巴病C.免疫抑制用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟的药物青蒿素病因性预防抑制二氢叶酸还原酶乙胺嘧啶控制疟疾复发和传播的药物杀灭红细胞外配子体伯氨喹具有金鸡纳不良反应的药物奎宁、氯喹抗疟疾药抗疟药——用药监护规避金鸡纳反应奎宁/氯喹>1g/日注意询问病史心肝肾性疾病及遗传缺陷推荐联合用药氯喹+伯氨喹A型题控制症状，根治良性疟，防治传播的联合用药方式是（B）A.青蒿素+泼尼松B.氯喹+伯氨喹C.甲氟喹D.乙胺嘧啶E.乙胺嘧啶+长效磺胺A型题可控制疟疾的复发与传播的药物是（D）A.氯喹B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧

4、啶抗肠蠕虫药抗肠蠕虫药内容（小结）熟悉分类和作用特点、典型不良反应及监护要点了解阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶、吡喹酮、哌嗪的适应证及注意事项细目要点药理作用与临床评价分类和作用特点典型不良反应和禁忌症具有临床意义的药物相互作用用药监护监护要点常用药品临床应用阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶、吡喹酮、哌嗪的适应证、注意事项、用法用量和常用的剂型、规格抗肠蠕虫药蛔蛲钩鞭绦甲苯咪唑++++++++++++++摄糖↓→ATP↓阿苯达唑+++++++++++++++++噻嘧啶++++++++++痉挛性麻痹吡喹酮++++痉挛麻痹/损表层抗肠蠕虫药

5、——用药监护（考点）蛔虫病、鞭虫病首选：阿苯达唑、甲苯咪唑次选：噻嘧啶蛲虫病首选：阿苯达唑、甲苯咪唑次选：伊维菌素钩虫病首选：三苯双脒次选：阿苯达唑、甲苯咪唑绦虫病首选：吡喹酮次选：阿苯达唑、甲苯咪唑注意：使用阿苯咪唑治疗囊虫病——头痛发热、肌肉酸痛长期——ALT升高A型题治疗蛔虫病的首先药是（A）A.阿苯达唑B.乙胺嘧啶C.乙琥胺D.哌嗪E.乙胺嗪