[兽医临床诊断学课件]（山东畜牧兽医学院）-心脏检查

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1、心脏检查1。心搏动检查2。心脏听诊3。心脏叩诊心搏动检查检查部位----被检动物取站立姿势，使左前肢向前迈半步，肘头后上方即心区。心搏动检查检查方法----视诊：肉眼观察心区被毛及胸壁的震动情况。----触诊：用手掌平放于心区以感知其搏动。心搏动检查心搏动病变----心搏动增强：热性病剧疼性疾病心脏病代偿期----心搏动减弱：心衰胸膜炎积水、肺气肿心脏听诊1。心音的产生2。正常心音特点3。心音病变4。心脏听诊心音的产生第一心音----主要是心室收缩期，左右房室瓣关闭、腱索震动所产生。又称为心缩音。第二心音----心室舒张期，动脉瓣关闭所产生。又称为心舒音。正

2、常心音特点第一心音----音调低、持续时间长、声音的末尾拖长。第二心音----短促、清脆、末尾突然终止。心音病变心音增强----一、二心音均增强：热性病初期剧疼性疾病应激----第一心音增强：心脏病初期循环血量减少----第二心音增强：动脉根部血压降低。心音病变心音减弱----一、二心音均减弱：肥胖、心包积液胸壁肿胀心衰后期----第一心音减弱：二尖瓣关闭不全----第二心音减弱：动脉瓣关闭不全心音病变心律不齐----每次心音的间隔时间不等并其强度不一。临床意义：特异传导系统的兴奋性紊乱或传导机能障碍。种类----窦性心动过速----窦性心动过缓----期外

3、收缩（早搏）心杂音定义----心音以外持续时间较长的声音。心外杂音种类----心包摩擦音：似用指腹摩擦耳壳声。临床意义：纤维素性心包炎心包拍水音：似液体振荡的声音。临床意义：心包积水特点----听之距耳较近，一般均很明显。用听诊器集音头压迫心区，可使杂音增强。杂音一般较固定，且可较长时间存在。心内杂音种类----器质性杂音：粗糙的吹风样具有不可逆性临床意义—房室瓣、动脉瓣形态改变----机能性杂音：柔和的吹风样，具有可逆性。临床意义—贫血、高血压使血管扩张。马心脏听诊听诊部位和方法：心脏听诊部位：左侧心区，３－６肋间，胸壁下三分之一。动物柱栏内保定，助手将动

4、物左前肢向前移半步。术者戴上听诊器站于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音,眼的余光注意动物的头部。马心脏听诊马心脏听诊马心脏听诊的过程马心脏叩诊叩诊部位和方法：叩诊部位：左侧肘后心区助手将动物左前肢拉向前方半步。术者一手持叩诊锤，另一手持叩诊板。将叩诊板密贴心区，叩诊锤垂直地向下叩击，而后快速离开。马心脏叩诊马心脏叩诊马心脏叩诊过程牛心脏听诊心脏听诊部位和步骤：心脏听诊部位：左侧心区，3－5肋间，胸壁下三分之一。动物柱栏内保定，助手将动物左前肢向前移半步。术者戴上听诊器站于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平

5、放于心区听诊心音,眼的余光注意动物的头部。牛心脏听诊牛心脏听诊牛心脏听诊过程牛心脏叩诊叩诊部位和方法：叩诊部位：左侧肘后心区。助手将动物左前肢拉向前方半步。术者一手持叩诊锤，另一手持叩诊板。将叩诊板密贴心区，叩诊锤垂直地向下叩击，而后快速离开。牛心脏叩诊牛心脏叩诊牛心脏叩诊过程羊心脏听诊听诊部位和方法：心脏听诊部位：左侧心区，３－5肋间，胸壁下三分之一。助手将动物站立保定，使其左前肢向前移半步。术者戴上听诊器，半蹲于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音。羊心脏听诊羊心脏听诊羊心脏听诊过程犬心脏听诊听诊部位和步骤：心脏听诊部位：

6、左侧心区，３－６肋间，胸壁下三分之一。助手将动物站立保定，使其左前肢向前移半步。术者戴上听诊器半蹲于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音。犬心脏听诊犬心脏听诊犬心脏听诊过程猪心脏听诊听诊部位和过程：心脏听诊部位：左侧心区，３－６肋间，胸壁下三分之一。助手将动物站立保定，使其左前肢向前移半步。术者戴上听诊器，半蹲于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音。猪心脏听诊猪心脏听诊猪心脏听诊过程