鼻腔冲洗佐治儿童急性上呼吸道感染的疗效分析

《鼻腔冲洗佐治儿童急性上呼吸道感染的疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、鼻腔冲洗佐治儿童急性上呼吸道感染的疗效分析［摘要］B的探讨鼻腔冲洗辅助治疗急性上呼吸道感染儿童的临床疗效。方法2014年7月〜2015年6月在我院儿科临床确诊为急性上呼吸道感染并伴有发热的患儿162例，随机分为两组，观察组81例，对照组81例，对照组接受常规治疗，观察组除接受常规治疗外加用鼻腔冲洗治疗。记录两组病例治疗后的热退时间、抗生素使用天数、咳嗽时间、流涕时间,对比分析两组病例的以上指标。结果治疗后比较，观察组最高体温(38.83±0.52)°C,热退时间(28・06±16・32)h,抗生素使用天数(1.73±1.89)d,住院天数(4.07±1・10)d,住院费用(

2、1087.15±26&43)元，少于对照组最高体温(39.02±0.55)°C,热退时间(39.49±19.1)h,抗生素使用天数(258±1.90)d,住院天数(4.60±1.09)d,住院费用(1226.73±347.15)元，差异有统计学意义(P0.05)o结论鼻腔冲洗辅助治疗上呼吸道感染可以缩短发热时间，减轻患儿症状，减少抗生素的使用，缩短疗程，减少住院费用，值得临床应用推广。［关键词］鼻腔冲洗；佐治；儿童；急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染(acuteupperrespiratoryinfection,AURI)简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。他主要侵犯

3、鼻、鼻咽和咽部，导致急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等，常统称上呼吸道感染。临床表现轻者表现为流涕、鼻塞、打喷嚏、轻咳、流泪、发热、咽痛等，重者可表现为高热或超高热，伴冷感、头痛、全身无力、精神差、频繁咳嗽、腹痛等，90%由病毒感染引起。鼻腔冲洗早已被广泛应用于成人鼻腔及鼻窦各种疾病的治疗中，近几年来还应用于小儿哮喘、小儿变应性鼻炎、小儿分泌性中耳炎、小儿支气管肺炎的治疗，并取得良好效果。我科将鼻腔冲洗应用于有发热伴鼻塞、流涕的急性上呼吸道感染患儿，取得了较好的效果。本研究经医院伦理委员会通过，并取得了患儿家属的同意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年7

4、月-2015年5月我科诊断为急性上呼吸道感染，临床表现较轻的，存在发热、流涕、鼻塞症状的患儿162例。其中男85例，女77例，年龄6个月〜7岁，平均(35.9土16.8)个月。观察组81例，其中男44例，女37例，年龄6个月〜6岁10个月，平均(35・8±16.7)个月；对照组81例，其屮男41例，女40例，8个月〜7岁，平均(36.1土17.1)个月。两组患儿性别、年龄、治疗前白细胞计数、CRP、发热时间、最高体温比较差异无统计学意义(P>0.05)o见表1。1・2方法两组病例均给予一般治疗，如休息，多饮水，退热药等对症治疗，加强呼吸道隔离，预防并发症。观察组在一般治疗基

5、础上，加用鼻腔冲洗治疗，至少每天一次。具体操作如下：护理人员将一次性吸痰管与负压吸引装置相连，以生理盐水(10mL：90mg,上海旭东海普药业有限公司，H31020813)为鼻腔冲洗液，借助于冲洗液的浸泡作用及水流的冲击力，将鼻腔内已聚集的致病菌冲洗出，反复冲洗，直到冲洗液清亮为止。如遇到较难止的鼻涕及脓涕，其亦引起晨起咳嗽加重者，则在使用第3天后可加用咲麻滴鼻液（10mL,上海运佳黄浦制药有限公司，H31022695）—起冲洗，冲洗液量一般3~10mLo（附：吠麻滴鼻液每10毫升含吠喃西林2mg,盐酸麻黄碱100mg）o为减少鼻腔冲洗不良反应，此操作需由经过鼻腔冲洗培训成

6、绩优秀的儿科护士执行。1・3观察指标记录两组病例最高体温、热退时间、抗生素使用天数、住院天数、住院费用、咳嗽时间、流涕时间。治疗开始后每24小时至少记录6次体温,发热时随时测。统计比较治疗后的上述各指标情况。1・4统计学方法使用Excell2003记录数据，采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量数据使用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗后体温、退热时间与抗生素使用情况比较观察组在常规治疗同时，使用鼻腔冲洗，患儿最高体温、热退时间、抗生素使用天数较对照组明显缩短，差异有统计学意义（1X0.05）。见表2。2.2两组治疗后住

7、院天数、费用、咳嗽时间及流涕时间情况比较观察组在常规治疗同时，使用鼻腔冲洗，患儿住院天数、住院费用较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P0.05）。见表3。2.3两组治疗后不良反应比较对照组无明显不良反应。观察组鼻腔灌洗295例次，其中鼻出血5例,耳鸣1例，鼻部不适2例，口唇发纟甘1例(因患儿过度哭闹，屏气发作),在停止操作、吸氧后口唇转红润。3讨论急性上呼吸道感染(URI)是一个统称，它包括了以急性鼻咽炎为主的普通感冒、急性鼻窦炎、中耳炎、扁桃体咽炎、喉炎、会厌炎等。在病原学方面，各种病毒和细菌均可引起，大部分由