公路工程路基交工检测申请书

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1、公路工程路基交工检测申请书申请单位：朱坑乡人民政府（盖章）申请时间：年月曰晋中市交通建设质量安全监督局制填写说明1、本申请书由项目建设单位（项目法人）在路基成型，路面基层开始施工前填报。2、申请人必须填报申请书中相关内容，如果必要可增加附页，申请书应统一使用A4号纸按规定的格式填写打印，装订整齐，一式三份送平遥县交通建设工程质量监督站。平遥县交通建设工程质量监督站:平遥县朱坑乡2018年“四好农村路”建设工程第一标段工程南山线-贾家坡公路改造工程段路基已经成型,经自检和监理抽检路基压实度、弯沉合格，准备进行路面施工，现申请对该段路基进行交工检测。附件：路

2、基完成详细情况表合同段单位名称路基完成段落起止桩号完成日期自检、抽检日期备注平遥县朱坑乡2018年“四好农村路”建设工程第一标段山西奎兴路桥建筑工程有限公司南山线•贾家坡K0+000-K1+492施工负责人：单位盖章年月口监理负责人：单位盖章年月曰项目法人：单位盖章年月口平遥县交通建设工程质量监督站:平遥县朱坑乡2018年“四好农村路”建设工程第一标段工程朱辛线-小汪村公路改造工程段路基已经成型,经自检和监理抽检路基压实度、弯沉合格，准备进行路面施工，现申请对该段路基进行交工检测。附件：路基完成详细情况表合同段单位名称路基完成段落起止桩号完成日期自检、抽

3、检日期备注平遥县朱坑乡2018年“四好农村路”建设工程第一标段山西奎兴路桥建筑工程有限公司朱辛线-小汪村K0+000-K1+389施工负责人：单位盖章年月口监理负责人：单位盖章年月曰项目法人：单位盖章年月口平遥县交通建设工程质量监督站:平遥县朱坑乡2018年“四好农村路”建设工程第一标段工程侯家庄-新窑村公路改造工程段路基已经成型,经自检和监理抽检路基压实度、弯沉合格，准备进行路面施工，现申请对该段路基进行交工检测。附件：路基完成详细情况表合同段单位名称路基完成段落起止桩号完成日期自检、抽检日期备注平遥县朱坑乡2018年“四好农村路”建设工程第一标段山西

4、奎兴路桥建筑工程有限公司侯家庄-新窑村K0+000-K1+450施工负责人：单位盖章年月口监理负责人：单位盖章年月曰项目法人：单位盖章年月口平遥县交通建设工程质量监督站:平遥县朱坑乡2018年“四好农村路”建设工程第一标段工程南依涧-张家庄改造工程段路基已经成型,经自检和监理抽检路基压实度、弯沉合格，准备进行路面施工，现申请对该段路基进行交工检测。附件：路基完成详细情况表合同段单位名称路基完成段落起止桩号完成日期自检、抽检日期备注平遥县朱坑乡2018年“四好农村路”建设工程第一标段山西奎兴路桥建筑工程有限公司南依涧-张家庄K0+000-K5+258施工负

5、责人：单位盖章年月口监理负责人：单位盖章年月曰项目法人：单位盖章年月口平遥县交通建设工程质量监督站:平遥县朱坑乡2018年“四好农村路”建设工程第一标段工程张家庄至新窑公路改造工程段路基已经成型,经自检和监理抽检路基压实度、弯沉合格，准备进行路面施工，现申请对该段路基进行交工检测。附件：路基完成详细情况表合同段单位名称路基完成段落起止桩号完成日期自检、抽检日期备注平遥县朱坑乡2018年“四好农村路”建设工程第一标段山西奎兴路桥建筑工程有限公司张家庄至新窑K0+000-K3+370施工负责人：单位盖章年月口监理负责人：单位盖章年月曰项目法人：单位盖章年月口