「望诊」很难理解？波波老师用最简单的方式为你解剖分析

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1、「望诊」很难理解？波波老师用最简单的方式为你解剖分析（润徳王波波老师整理）大家好，我是波波老师。中药综合第二章是中医诊断基础，每年固定考核的重点。然而想拿完这十儿分，必须要记住一大堆的内容，对于绝大部分考生来说，都不是一件简单的事情。由见及此，波波老师今天会先将“望”的重点给大家总结一下，下一期再把剩下的送上。望诊，顾名思义，就是通过对患者的神、色、形、态、舌象、以及分泌物、排泄物的变化进行观察，了解疾病情况的方法。望神神，指的是神情、精神。大家常说''眼睛是心灵Z窗”，眼神的变化可以反映人当时的一个状态，是快速分辨一个人是否患病的重要依据。分类临床表现病因病机

2、有神（得神）两眼明亮有神、反应灵敏、言语清晰正气未伤、脏腑功能未衰失神（无神）目光晦暗、精神萎靡、反应迟钝正气己伤假神原不欲言语、语声低弱，突然言语不休；原面色晦暗，突然两颤发红久病、重病、精气极度衰弱，又称“回光返照”神乱癫寡言少语、继而精神发呆、哭笑无常痰气凝结狂烦躁不宁、呼号怒骂炭火扰心痫口吐涎沫、突然跌仆痰迷心窍、肝风内动望色色，指的是而部的颜色与光泽，一个人气色红润的话，代表着身体状态正好。一旦而色晦暗,说明病情严重，已经伤及精气。前面在说五行学说时，五行表中的颜色对应着不同的“脏”，青赤黄白黑分别对应的是肝心脾肺肾。正如面呈黑色，对应的是肾虚证；面呈

3、淡黃，对应就是脾胃气虚。项目内容白色主要是虚寒证，其次失血证觥白而虚浮：阳气不足；淡白而消瘦：营血亏损黄色主虚证、湿证面色淡黄，称为萎黄，脾胃气虚，营血不能上荣面、目、身俱黄，称为黄疸，多属湿热赤色主热证满面通红，脏腑阳盛的实热证仅颜部潮红：杨旭而阳亢的虚热证青色主寒证、痛症，瘀血证、惊风证苍白带青：阴寒内盛面色青灰、口唇青紫，气虚血瘀小儿高热，面部青紫，惊风先兆黑色主肾虚证、水饮证、瘀血证面黑而干焦：肾精久耗眼眶黑色：水饮病，寒湿下注的带下证望头面接下来我们看一看望头型，囱门就是我们的头顶，分为前囱和后囱，通过观察囱门判断患者得的是虎证还是实证。囱门下陷：虚证

4、囱门髙突：实证囱门迟闭：头项软弱不能竖立，肾气不足，发育不良。除了囱门形状外，看看头发究竟能给我们带來什么信息。片状脱发：血虚受风年少落发：肾虚或者是血热头发稀疏易落，或干枯不荣，多为精血不足之证。望耳鼻耳轮干枯焦黑：肾精亏耗，精不上荣所致，属于危证（有危证两字，证明是特例，要注意）耳内流脓水：肝胆湿热唇在五行中属土，与脾息息相关。脾主运化，胃主受纳，脾胃同属中焦，共同承担着化生气血的重任。口角流涎：脾虚湿盛或胃热，湿热无法散发，从口角流出，是人体自我调节的方式。口唇糜烂：脾胃蕴热上蒸。口唇糜烂，生活常识都知道是上火了，热气没法出去，病症就会反映到与脾相连的唇上

5、。大家都知道嘴唇很薄，唇色其实就是血色。唇色深红：热在营血唇色淡白：气血两虚唇色青紫：寒凝血瘀以上所说的应该不难理解。望咽喉咽喉虽不属于五脏六腑之列，但是是保证人体正常运行的重要“通道”。喉与气相关，连接的是肺；咽为食道通称，与胃相连，两者关系也相当密切。咽喉红肿疼痛：肺胃积热。红肿往往与热有关，咽喉出现了红肿症状，也就代表着关系最为密切肺胃出现了问题。喉咙色鲜红娇嫩，疼痛不己，刚好与上面形成对比。鲜红，代表火旺，伴随这疼痛不已的病症，这已经是比较极端的病症，可以推断出阴虚火旺。咽喉出现灰白色假膜，这是白喉的表现，大家需要记住。望舌相比于上面的方法，望舌获得的信

6、息也会更多。在五行归类表，舌对应的是心，心是五脏之主，主血脉，通过舌头我们能观察到人体内部气血的流通情况，能知道哪里发生了病变。颜色意义淡白舌主虚寒证、气血不足红舌主热证绛舌主内热深重，外感热病（邪热入营血），内伤杂病多属阴虚火旺紫舌主寒、热，阴寒内盛、邪热炽盛不仅仅是舌头的颜色，舌形也能提供不少的信息给我们。瘦薄舌，一般来说，我们看见一个人很瘦，就会给人一种虚弱的感觉，舌头也是同样的道理,气血虚弱，自然会比正常的舌形要瘦薄。瘦薄舌：主阴血亏虚，舌体不充。瘦薄色淡：气血两虚瘦薄色红绛且干，阴虚火旺，津液耗伤。裂纹舌，主要成因为心火上炎，心火人旺盛了，导致舌头像皴

7、裂的土地一样。所以裂纹舌对应的主要是阴液亏损。舌质红绛有裂纹：热盛津伤、阴精亏损舌色蛋白而有裂纹：血虚不润齿痕舌跟胖大舌类似，都是因为脾虚。脾是推动水谷精微的器官，脾的运作受影响，水分无法正常运作，堆积在舌头上，变水肿了，就会挤压到牙齿，形成齿痕舌。齿痕舌，主脾虚。舌色淡白而湿润：脾虚而寒湿壅盛。芒刺舌：热邪亢盛。望排出物排出物有痰涎、呕吐物、大便、小便等，这里着重看大便。（1）大便稀薄如水，是寒湿。（2）大便稀澹如糜，色黄而黏，肠屮有湿热。（3）便如黏冻，夹有脓血，是为痢疾。（4）先便后血，其色黑褐。黑褐色的血证明吋I'可已经很长了，离肛门位置远，停留吋间比较

8、长。（5）先血后便，其色