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时间:2019-09-04
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1、布氏杆菌红斑大头医生编辑整理英文名称brncellaerythema别名contactbrucellosis;接触性波状热;接触性布鲁杆菌病;接触性布氏菌病类别皮肤科/红斑性皮肤病ICD号L54.8*概述布氏杆菌红斑(Brncellaerythema),又名接触性布氏菌病(contactbrucellosis)是一种急性红斑样损害性皮肤病。流行病学全世界均有本病发生,国内主要见于牧区如内蒙东北和西北,以羊型为主,牛型散见于较大城市,猪型少见;男性发病率高于女性可能是缘于接触病畜机会较多,主要传染源为病羊、病牛,其分泌物传染性较强,饮用未消毒的病畜乳品可经
2、口感染,人传染给人的机会较少。病因多见于兽医或其正常布氏杆菌感染动物接触的人,提示布氏杆菌为本病病因,布氏杆菌分羊型、牛型及猪型,是一类Gram阴性短杆菌,以本型最多见。但在患者皮损中未发现有布氏杆菌,故人们提出本病是对布氏杆菌抗原发生的超敏反应。发病机制发病机制还不很清楚,在患者皮损中未发现有布氏杆菌,有人提出本病是对布氏杆菌抗原发生的超敏反应。临床表现患者在接触感染布氏杆菌动物的分泌物以后几小时内,在接触部位发生瘙痒性红斑点,丘疹或风团,几天后可自行消退。较重者在48h内出现多数散在性毛囊性丘疹,并演变成水疱和脓疱,以后水疱或脓疱结痂,痂下方的组织坏
3、死,经10~14天后痊愈,遗留微小瘢痕,非接触部位也可出现继发性多形性红斑。若皮肤擦伤后感染布氏杆菌,尚可引起无痛性溃疡。患者不伴发热等全身症状。并发症若皮肤擦伤后感染布氏杆菌,尚可引起无痛性溃疡。实验室检查以布氏杆菌抗原做皮试,为强阳性。其他辅助检查目前没有相关内容描述。诊断根据易发病人群特点及临床表现,结合实验室检查可以诊断;实验室检查:以布氏杆菌抗原做皮试,为强阳性。鉴别诊断目前没有相关内容描述。治疗1.避免接触患病动物,避免搔抓,肥皂水洗及热水烫洗,不使用刺激药物。2.内用药以止痒,脱敏为主。可用抗组胺药,维生素C,葡萄糖酸酸酸钙,重症者可短期应
4、用皮质类固醇激素。3.中医疗法原则为清热、解毒,方用红斑解毒汤加减。4.局部疗法无渗液时,可用炉甘石洗洗剂,加用适量苯酚(石炭酸),樟脑,或薄荷脑止痒。红肿、水疱、渗液不多时可外用氧化化锌化锌油,合并感染时可加用依沙吖啶(利凡诺)。预后经10~14天后痊愈,遗留微小瘢痕,非接触部位也可出现继发性多形性红斑。预防1.及时处置病畜。2.加强肉乳制品检疫,居民应熟食肉乳制品。3.长期接触牲畜的有关人员应定期进行布氏菌苗预防接种。谢谢大家!by大头医生
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