4、会诊制度-JCI版

《4、会诊制度-JCI版》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、1•目的使疑难危重病人得到及时合理的诊断治疗，同时也是提高医务人员临床诊治水平的重要途径。为提高会诊质量，充分发挥医院协作诊疗的整体功能，特制定会诊制度。2•范围医疗临床科室。3淀义会诊：在诊疗活动中，凡遇疑难病例，治疗上有困难或涉及其他专业问题时，应及时组织会诊。会诊吋集思广益，共同解决病人治疗问题的重要措施，因此会诊吋必须做到认真负责、共同讨论。4•权责4」主管医师：提出会诊申请，填写申请单，准备会诊资料，陪同会诊。4.2科主任：4.2.1主持科内及科间会诊。4.2.2安排符合资质人员参加科间会诊和全院会诊、院外会诊。4.3医务部：4.3.1组织并参加院内多科会诊或全院会诊。

2、4.3.2负责制定和修订会诊制度并监督执行。4.4主管院长：4.4.1审核制度并监管执行情况。4.4.2参加全院会诊或邀请院外专家会诊。5•作业标准5」科内会诊：5.1.1对木科的疑难病例，由主管医师或主治医师提出。5.1.2由主任医师（或主治医师）召集本科人员参加。5.1.3用病例讨论的形式，集思广益，认真讨论记录，进一步明确诊治意见。5.2科间会诊：5.2.1应由经治医师提出，上级医师同意并签名（急诊除外）.5.2.2按会诊单要求填写后送应邀科室。5.2.3会诊时，被邀请科室必须安排主治医师以上人员24小时内会诊并认真书写会诊记录并签名。邀请科室有相应医师陪同，并参加讨论，认

3、真记录。5.2.4会诊医师若遇疑难不能解决者，应及时向木科上级医师汇报进行再次会诊。5.2.5会诊记录单不允许缺空，若有特殊情况如病人不在病房，医师可在会诊记录单上写明情况并注明时间。5.2.6门诊病人的科间会诊：5.2.6.1不允许住院病人到门诊挂号进行会诊。5.2.6.2首诊科室必须按首诊负责制执行，在病历上作好相关记录，会诊科室根据会诊目的进行检查记录并做相应的处置，不允许互相推诿贻误诊断治疗。5.3急会诊：5.3.1由值班医师或主管医师提出，在会诊单上注明“急"字，特殊情况可先用电话邀请后再补急会诊单，但要严格掌握急会诊的指征。5.3.2危重急救的病人，应先进行急救处理，

4、同时请求相关科室会诊，以免延误病情。申请会诊医师应向会诊医师介绍病情并做好配合。5.3.3凡屈多科急会诊抢救的病人所在科室，必须做好各种抢救记录。5.3.4慢性病或择期手术病种，不得申请急会诊。5.4院内多科会诊或全院会诊：5.4.1由科主任提出，经医务部组织，确定会诊日期并通知有关科室医师参加。5.4.2会诊时由申请科室主任（或副主任）主持，医务部人员参加。5.5院外会诊：5.5.1邀请院外会诊或应邀进行院外会诊，均严格按卫牛部《医师外出会诊管理规定》的文件规定执行。5.5.2邀请院外会诊吋，由申请科室主任（副主任）主持，分管副院长、医务部主任酌情参加。私自进行院外会诊者，医院

5、将不承担任何责任。56会诊要求5.6.1:为提高会诊的质量，会诊时经治医师要详细准确报告病史、检查、诊断和治疗意见，提出会诊的目的。申请科室应做好会诊前的准备和会诊记录，主持人要进行小结，明确要点与措施以便认真执行。5.6.2非木院医师不得单独会诊病人。5.6.3普通会诊在24小吋内完成，急会诊接到电话后于10分钟内到达会诊地点。因延误会诊造成的后果，由延误者承担。5.6.4凡点名会诊必须有相应级别的医师签字认可。6•流程6.1普通会诊流程主管医师提出申请6.2院内急会诊流程图6.3全院会诊流程图7•附件7.1附件1：多学科会诊申请表。8•相关文件《三级医院评审标准2010》,2

6、22.4条;《三级医院评审标准2010》，2.3.2」条;《三级医院评审标准2010》,4.1.1.3条;《三级医院评审标准2010》，4.541条;《医疗机构病历管理规定》，国卫医发(2013)31号,2014年1月1H起实施。多学科会诊申请表申请时间:申请会诊科室:XX-Y-001-001患者姓名性别年龄会诊地点住院号会诊时间患者病情摘要:会诊理由及目的:拟会诊科室或专家:会诊主持人:科主任意见:备注: