县级血库人员应知应会一百问答41-70(黄山李华)

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1、县级血库人员应知应会一百问答41题~70题讲解课件黄山市人民医院输血科41.临床用血在包装、储存和运输三个环节不符合国家规定的卫生标准和要求，给予何种处罚？临床用血的包装、储存、运输，不符合国家规定的卫生标准和要求的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，给予警告，可以并处1万元以下的罚款。本题出自《献血法》第二十条临床用血在包装、储存和运输三个环节不符合国家规定的卫生标准和要求，给予何种处罚？本条解释和注意事项医疗机构对血袋包装负有检查核对的责任。血制品储存必须符合《规范》要求。血站须用血液专用运输箱送血，应有温度显示，司乘人员

2、须持证上岗。医院去血站取血，也应有专门血制品运输箱，司乘人员应经过培训。院内输送，应由医护人员负责，使用专门容器，注意冷链传输，不可经过污染场所。42.医疗机构负责血液的收领、发放工作的医务人员要认真核查血袋包装，请问核查内容包括哪些？(1)血站的名称及其许可证号；(2)献血者的条形码、血型；(3)血液品种和规格；(4)采血日期及时期；(5)有效期及时间；(6)血袋编号（或条形码）；(7)储存条件。血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。本题出自《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第七条医疗机构负责血液的收领、发放工作的医务

3、人员要认真核查血袋包装，请问核查内容包括哪些？本条解释和注意事项本条主要是检查血袋标签上的主要内容共七条应熟知掌握，值得注意的是不仅领血需要核查，发血也要核查这些内容。43.医疗机构对验收合格的血液还要做哪些工作？医疗机构对验收合格的血液，应当认真作好入库登记，按不同品种、血型、规格和采血日期（或有效期），分别存放于专用冷藏设施内储存。经办人要签名和签署入库时间。禁止接受不合格血液入库。本题出自《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第八条医疗机构对验收合格的血液还要做哪些工作？本条解释和注意事项1.记录血液入库具体时间，入库时温度，血液品

4、种，数量，规格，并按相关品种进行逐项登记，验收合格后经手人签全名。2.对验收合格的血液成分按效期进行有序存放，先储先用，方便取血。3.做好血型复核工作。44.医疗机构血液储存的要求？医疗机构的储血设施应当保证完好；储血环境应当符合卫生学标准。全血、红细胞冷藏温度应当控制在2～6℃；血小板温度应当控制在20～24℃(振摇条件下)；新鲜冰冻血浆贮存温度应当控制在-20℃以下；冷沉淀贮存温度应当控制在-20℃以下；应当作好血液冷藏温度的24小时监测记录。本题出自《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第九条医疗机构血液储存的要求？本条解释和注意事

5、项血液储存应设在清洁区。储血冰箱应专用于储存血液及血液成分，每周一次清洁和消毒，防止污染。每月对冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌。每日对储血室进行一小时紫外线照射。冰箱温度监测一天不少于4次，并有记录。45.悬浮红细胞应如何贮存？其有效期是多长？悬浮红细胞（CRCs）应贮存在4±2℃的血库专用冰箱中。ACD保存液可贮存21天，CPD保存液可贮存28天，CPDA保存液可贮存35天。本题出自《临床输血技术规范》第二十二条悬浮红细胞应如何贮存？其有效期是多长？本条解释和注意事项ACD保存液PH过低（5.03），血液与其接触

6、仍有容易损伤和破坏红细胞的作用，而且血液在ACD液保存过程中红细胞的放氧功能迅速下降。CPD（枸橼酸-磷酸盐-葡萄糖）保存液除枸橼酸、枸橼酸盐和葡萄糖以外，还含有磷酸二氢钠。由于加入磷酸盐，保存液PH有所提高（5.63），从而使红细胞保存延长到28天。现在CPDA保存液，即CPD中再加入腺嘌呤，因腺嘌呤是ATP分子的前体，可以促进ATP的生物合成，有利于维持红细胞活性，故血液保存于CPDA保存液中，保存期可延长到35天。46.目前血小板应如何贮存？其有效期是多长？血小板应贮存在22±2℃(轻振荡)的专用保存箱中。手工分离浓缩血小板（PC

7、-1）普通袋制备可保存24小时；专用袋制备可保存5天。机器单采浓缩血小板（PC－2）专用袋制备可保存5天。本题出自《临床输血技术规范》第二十二条目前血小板应如何贮存？其有效期是多长？本条解释和注意事项取回的血小板应立即输注，并严密观察病情变化。婴幼儿、老年及心功能不全等患者，则应酌情减低输注速度。47.洗涤红细胞（WRC）应如何贮存？其有效期是多长？洗涤红细胞应保存在4±2℃的血库专用冰箱中，24小时内输注完毕。本题出自《临床输血技术规范》第二十二条洗涤红细胞（WRC）应如何贮存？其有效期是多长？本条解释和注意事项洗涤红细胞是采用开放式

8、洗涤的红细胞制品，血液被污染的概率高，通常要求在洗涤后6—8小时内输注，即使采用4℃保存也不能超过24小时。48.新鲜冰冻血浆（FFP）应如何贮存？其有效期是多长？新鲜冰冻血浆（FFP）应保存在-20℃以下