室内污染调查问卷

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1、室内污染调查问卷您好，非常感谢您在白忙之中参加我们的调查活动，感谢您的帮助！姓名电话住址1.您目前所从事的职业是：A.IT人员B.教师C.公务员D.公司职员E.企业高管F.其他2.您的房子属于：A.毛坯房B.简装修C.精装修D.其他3.您的房屋状况是：A.新装修未入住　B.新装修已入住　C.入住满半年　D.入住一年以上4.您装修所采用的方式是:　A.装修公司全包B.半包　　C.“游击队”装修　D.其他5.您选择装修的时间为：A.1-3月B.4-6月C.7-9月D.10-12月6.您的装修费用大约是:A.5万元以下B

2、.5-10万元C.10-20万元E.20万元以上7.您家中是否有60岁以上的老人或者10岁以下儿童居住:A.是B.否8.您认为对于控制装修造成的空气污染，下面哪几个方面比较重要（多选）：A．装修材料的选择B．施工过程中的控制C．选择品牌好名气大的装修公司D．装修后治理E．其他9.以下哪些原因能够使您对空气污染检测和治理部门更加信任（多选）：A.属于政府部门B.技术权威和专家C.朋友介绍D.认为销售人员的话有道理E.了解原理F.公司知名度大G.其他10.您在家居装修时最关注：A.设计美观B.健康环保C.价格低廉D.实

3、用性强11.您如何看待刚装修完工的房子及新买的家具释放难闻的气味：A.正常B.不正常C、是毒气、需要净化12.您是否了解刚搬进新居的熟人有如下状况（多选）：A.清晨起床时感觉到憋闷、恶心；B.家人尤其是小孩容易感冒、免疫力下降；C.经常感到嗓子不舒服、呼吸不顺畅、头痛、头晕及嘴唇干燥；D.皮肤过敏症状；E.家人共同出现一种疾病，而离开这个环境后，其病状有明显好转的变化；F.新婚夫妇长期不孕且查不出原因或孕妇在正常情况下发现胎儿畸形；G.在搬家后室内植物不易成活或者宠物莫名其妙地死掉；13.您在家居装修完毕入住后，您

4、感觉家中空气质量如何：A.没感觉B.有些异味，但可忍受C.有刺激性气味，不舒服D.感觉污染严重，无法居住14.您对室内环境污染方面的知识是否了解：A.从来没听说过B.知道，但不太在意C.有了解，但具体内容不太清楚D.非常了解15.您对以下哪种室内污染物有所了解（多选）：A.甲醛　B.苯系物　C.氡　D.氨E.TVOCs(总挥发性有机化合物)F.PM(颗粒物)16.您是否了解甲醛能够诱发癌症和白血病：A.是B.否17.研究表明，苯具有以下危害：影响中枢神经系统，并伴有头痛、头晕、恶心及其它神经性问题；刺激眼睛、皮肤和

5、上呼吸道；破坏造血功能，并对肝、肾和免疫系统产生影响；诱发白血病，是强致癌物；女性对苯的危害较男性更为敏感，影响生殖功能，可导致胎儿先天性的缺陷。您对以上研究成果是否有所了解：A.是B.否18.研究表明，室内空气中的甲醛来源主要有：用作室内装饰的胶合板、细木工板、中密度纤维板和刨花板等人造板材；使用了人造板材料的家具；含有甲醛成份的其他种类的装饰板材，比如贴墙纸、化纤地毯、泡沫塑料、油漆和涂料等；燃烧后会散发甲醛的某些材料，比如香烟及一些有机材料。您对以上研究成果是否有所了解：A.是B.否19.研究表明，室内空气中

6、苯的来源主要有：有机溶剂如油漆、涂料、黏合剂、捻缝胶等；建筑材料如人造板、泡沫隔热材料、塑料板材等；室内装饰材料如壁纸及其它装饰材料等；纤维材料如地毯、挂毯和化纤窗帘及其它材料等；皮革制品如皮沙发、皮椅等。您对以上研究成果是否有所了解：A.是B.否20.您会采取哪些措施来净化室内空气（多选）：A.经常通风B.搞好室内卫生C.室内绿化（种植芦荟、吊兰等）D.采用空气清新剂或果皮等来净化室内空气E.使用空气净化器F、请专业空气净化公司进行全面综合治理21.您认为在装修前是否有必要与装修单位签定家装环保协议：A.不了解B

7、.知道，但不清楚该如何签定C.一定要签，这是很重要的22.在得知室内空气受到污染的情况下，您最希望获得以下哪方面的帮助：A.向相关行政部门申诉或向消协投诉B.得到专家详尽的分析和指点C.污染治理D.向法院起诉E.其他23.您对国家是控制室内环境的法律法规是否有所了解：A.是B.否24.如果您的装修工程出现污染问题，您认为谁是责任承担者（多选）：A.装修公司B.材料销售商C.材料制造商25.您是否知道装修人委托企业对住宅室内进行装饰装修的，装饰装修工程竣工后，空气质量应当符合国家有关标准。装修人可以委托有资格的检测单

8、位对空气质量进行检测。检测不合格的，装饰装修企业应当返工，并由责任人承担相应损失：知道□不知道□26.您是否知道室内环境主要污染源有甲醛(其释放期一般为3-15年)、苯、氨、氡、TVOC：A不知道B听说过C知道一点D完全知道27.您是否知道室内环境主要污染源中的甲醛、苯、氡分别被国际癌症机构（IARC1995）确定为可疑致癌物质、有毒致癌物、重要致癌物质：不