电大外科护理学形成性考核册答案

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1、1.颅内动脉瘤：是因颅内局部血管壁界常所致的局部脑血符扩大形成的脑血管瘤样突起。颅内动脉瘤不仅可以引起局部压迫症状，若破裂常引起蛛网膜下腔出血。2•酒窝征:乳房肿瘤增大可致局部隆起。若肿瘤累RCooper韧带,可使其缩短而致乳房表面皮肤凹陷,形成“酒窝征”。3.橘皮征：邻近乳头或乳暈的癌肿可侵及乳管使Z短，将乳头牵向癌肿一侧，可使乳头扁平、回缩、内陷。若皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮脐呈“橘皮样”改变。4.Homer征：亦称为颈交感神经综合征，指颈部肿瘤等压迫颈交感

2、神经，导致同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等。5.Pancoast肿瘤:亦称为上叶顶部肺癌,可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第1肋间、锁骨下动静脉、臂从神经、颈交感神经等，而产生剧烈胸启痛、上肢水肿、臂痛、上肢棘脉怒张和运动障碍1.急腹症:由丁腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或脏器发生急性生理病理变化,而产生以腹部症状和体征为主、同时伴全身反应的临床农现，称为急腹症。2.倾倒综合征：系山于r?大部切除术后，失去原有的控制r?排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构，又因部分

3、患者胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合症3.低血糖综合征：晚期倾倒综合征：乂称低血糖综合征，由于胃排空快，高渗食物迅速进入小肠、快速吸收，引起高血耕,致胰岛索人量分泌，继而发生反应性低血糖综合征。表现为在进餐后2〜4小时，病人出现心慌、无力、面色苍白、眩晕、出冷汗、嗜睡，也可导致虚脱。采用饮食调整，病人逐渐适应而改善症状，包括出现症状时稍进饮食，尤其是糖类即可缓解,饮食中减少糖类含量，增加蛋白质比例，少量多餐町防止其发生。4.Charcot三联症：当结右阻塞胆管并继发感染时町致典型的

4、胆管炎症状，腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联症。5.静息痛：是病变的中期表现，当病变发展，下肢缺血加重，不行走也发生疼病，称为静息痛。这种疼病大多局限在趾或足远端，夜间尤甚，卧位时疼痛加剧，下肢垂下可有缓解，夜间静息痛或休息痛。因睡眠时心输出量最少，下肢灌注注血量也减少，故疼痛常在役间加遠。1.尿外渗：尿液町渗至膀胱周围、会阴、阴囊、阴茎或腹峨。组织受丿來液浸润可继发感染，严重时造成蜂窝组织炎英至脓毒血症。2.尿痿：膀胱与附近器官和通形成时，尿液可从直肠、阴道或腹部伤口流出，可形成膀胱

5、宜肠痿、膀胱阴道痿等。3.肾绞痛：肾与输尿管结石时，结石活动或引起输尿管完全樓阻时，出现肾绞痛。肌型的绞痛位丁-腰部或上腹部，沿输球管走向向小腹和会阴部放射，可至大腿内侧；性质为阵发性绞痛,如刀割；程度剧烈,病人辗转不安，面色苍白、冷汗，甚至休克：伴随症状为恶心、呕吐。疼痛时间持续几分钟至数小时不等。可伴明显肾区叩击痛。结右位于输尿管膀胱壁段和输尿管口处或结石伴感染时可冇尿频、尿急、尿痛症状，冇尿道和阴茎头部放射痛4.肾癌三联症：血尿、腰痛和肿块在临床上常称为“肾癌三联症”。三犬症状同时出现的机会

6、约有10%〜15%,往往是晚期的标志。.直腿抬高试验：正常人直腿抬高60°〜70°才开始感到不适,而腰椎间盘突出症病人由于神经根受圧或粘连彩响了活动度,仰卧被动直腿抬高患肢60°以内即岀现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。一、.简述静脉补钾的注意事项？答：应注意浓度、速度、用量等耍求①学握总量，-•般每日补钾40-80mmol,相当丁-氯化钾3-6g②控制浓度，每升液体含钾量不超过40mmol③限定速度，输注含钾溶液每小时不超过20mmol④尿畅补钾，成人尿鼠超过每小时4()ml后才可输注含钾溶液二

7、、.简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施？答：停止输注食物，通知医生。抬高床头30°,将胃内容物吸净，即使小量误吸，也应鼓励患者•咳嗽，咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管，应立即行气管镜检查，应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素消除水肿三、列举1CU获得性感染的相关危险因索？答：一是机体因素，包括原冇疾病(如免疫缺损或缺陷、糖尿病、肾衰竭)各种体质内置管等二是环境因索，包插空气及各种装置的污染，无菌操作不严、患者Z间的交叉感染等四、简述犬咬伤斤创而的处理方法及免疫

8、治疗方法？答：伤口处理：1.彻底冲洗：用肥皂水或清水彻底冲洗伤II至少15分钟2.消毒处理：彻底冲洗后用2%-3%碘酒或75%乙醇涂擦伤口3.冲洗和消毒后伤口处理：伤口应敞开，不宜一期缝合，也不应包扎免疫治疗：1.狂犬病疫苗接种：①首次被伤后：原则上是越早越好②再次被伤后：全程接种符仑效价标准的疫苗后1年再次被伤者，应于0和3天各接种一剂疫苗。在1-3年内再次被动物致伤且已进行过上述处1!者，应于0、3、7天内阁接种一剂疫苗。超过3年者应接种全程疫苗。2、被动免疫制剂的使用：伤后应