肿瘤普外核心制度培训记录

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1、培训时间：2015.11.7培训地点：医生办公室主讲人:培训对象：肿瘤普外科全体成员培训主题：核心制度一首诊医师负责制副if内首诊医师负责制1、涉及两种或两种以上的疑难病例，由首诊医师书写病历，并及时请上级医师或其他科室医师会诊。如不能取得一•致意见，由科主任协商解决，必要时报告医务科或（总值班）协调解决。2、涉及两种或以上疾病的危重急诊抢救病人，由急诊科负责组织抢救，被邀科室的医师必须在医院规定的时间内及时到达，不得以任何借口推诿。如不能取得一致意见，由急诊科主任决定病人去向及进一步的抢救措施，必要时由医务科（总值班）协调。3、对该收住院的病人，因无床或临

2、床亚专业处理困难时，急诊科医师应请示（医务科）总值班，总值班有权决定加床或调整床位收住，各病房不得拒收。4、对于病情危急，存在生命危险或其他器官功能危险的病人，必须无条件收住。如遇收住病区困难（无床、无设备等），首诊医师及时汇报病区主任，病区主任无法解决，由科主任解决，科主任在本科室范围内无法解决时，报告医务科（总值班）协商解决，医务科或总值班有权决定加床或调整床位。因本院无床、无设备等需将病员转诊其他医院的，必须请示副主任资格及以上医师决定是否转诊。首诊医师联系接收医院，告知患者或其家属等相关人员转诊的理由和注意事项，在完成有关医疗文书后，方可转出。由急诊

3、科完成病员转诊信息登记。7、首诊科室和医师应尊重分诊处护士的分诊和入院处收住病人的调配，病人收治有不当Z处，应在诊治后提出意见，若平诊病人住错科室或专业组，应立即与入院处联系，收入应收科室，病历由应收科室书写。8、若遇车祸和其它意外伤害大批伤病员时，由首诊医师负责通知医务科、请示院领导进行有序的组织安排指挥抢救工作。9、所有收入各病区的患者均应得到及时的检查、治疗。若发现本科不能处理的问题应及时请有关科室会诊，必要时转入相应科室进行治疗，并向患者及家属解释清楚，同吋需作好规范的病史记录。培训时间：2015.11.14培训地点：医生办公室主讲人：培训对彖：肿瘤

4、普外科全体成员廊II王题：核心涮度二三级医师查房制度培训内容：三级医师查房制度1、科主任、主任医师查房：每周一次，科主任每周一次科室查房（含疑难病例讨论、重点查房）并做好记录。应有主治医师、住院医师、实习医师、护士长及有关人员参加。查房内容:重点解决疑难病例；审查对新入院、危重病员的诊断治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗、护理意见，提岀改进措施；进行必要的教学工作，检查关键性医疗制度的执行情况。2、主治医师查房：每周二次，新病人主治医师首次查房应于入院后48小时内完成，应有住院医师，实习医师参加查房。查房内容

5、：耍求对所管病人进行系统查房，对新入院、重危、诊断未明，治疗效果不好的病员进行重点检查和讨论,听取医师和护士的反映，倾听病人及家屈的陈述；检查病历并纠正其错谋记录;了解病员病情变化并征求对饮食生活的意见，检查医嘱执行情况及治疗效果；审签出、转院。3、住院医师查房：每日至少二次，上午带领实习医师仔细询问和检查所管的病人。下午重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、术后病员。检查当天医嘱执行情况，检查化验报告单并分析其结果，提岀进一步检查和治疗意见；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见，耐心解释。低年资住院医师实行1

6、2小时留院制、24小时负责制，夜间查房一次，并将查房结果记入《夜查房记录木》，各科应指定带教医师审核执行情况并签字。培训时间：2015.12.7培训地点：医生办公室主讲人：培训对象：肿瘤普外科金体成员培训主题：核心制度--值班、交接班制度培训内容：值班、交接班制度1•取得执业医师资格后，由本人和科室提出中请，报医务科批准备案后，方可单独值班。2.下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于交班本，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，同时重点扼要记入交班本，并签名3•医师应提前到岗，接受交班。交班时，应巡视病房。危重病员，应于床前交接并签名。4•

7、期间急诊入院病人，原则上要及时完成病丿力书写，如需要急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，然后根据时间情况补写病历。5・、检验、放射、心电图室等科室的值班人员，坚守岗位，不得擅离职守。做好所用器械和仪器等交班工作。尽职尽责，完成班内所有工作，保证临床医疗工作顺利进行。6.医师必须坚守岗位，不得随便找人顶替，确有特殊情况时经科主任批准并交待工作后方可调换。7•医师若有事需暂时离开，须向值班护士说明去向，当护理人员呼叫时立即前往诊视。8•班记录内容包括患者床号、姓名、诊断、住院号、班内处理情况、注意事项,包扌舌新病人、危重病人、手术病人交班，必须

8、双签名。主讲人:培训对象：肿瘤普外科金体成员培训主题