传染病负压隔离病房通风空调系统设计

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1、传染病负压隔离病房通风空调系统设计祁建城王政徐新喜赵明李艳菊国家生物防护装备工程技术研究中心传染病负压隔离病房主要用于收治呼吸道传染病患者，如我国《收治传染性非典型帅炎患者医院建筑设计要则》屮总则所述，其总的功用是：从硬件设施方面为社会提供不污染周围环境的隔离医疗环境，为一线医护工作者提供安全可靠的工作环境,为呼吸道传染病患者提供舒适便捷的就医环境【11。根据传染病负压隔离病房的功用，其可适用于以下范卧列：(1)已知的传染性强，特别是能够通过气溶胶传播的、致死性、缺乏免疫预防和特效治疗的传染病病人的隔离、观察和救治。如埃博拉、马堡、拉沙热、肺鼠疫、肺炭疽等等。(2)新发现

2、的或未知的，有较大潜在危害的传染病病人的隔离、观察和救治。如来自各种不明情况、不明原因、高热、有传染潜在危险的病人的隔离、观察和救治o2003年突发的儿乎席卷全球的SARS疫情当时就属于这种情况。《WHO关于SARS医院感染的控制指南》明确提出，SARS病人应优先采用大门关闭的负压病房隔离IjJ。(3)来自特殊的生物医学实验室的特殊病人的隔离、观察和救治。(4)结核病防治。、负压隔离病房在美国已有10余年的历史，最初主要用于对结核病的的传播和流行。美国疾病控制与预防屮心1994年就发布了标准《卫生设施屮预防结核菌传染准则》，该标准从医学角度对负压隔离病房的建设要求有比较详

3、尽的描述；澳大利亚、英国、H本等国也早在上世纪90年代就已制订了有关负压隔离病房的标准或指导性规范：针对SARS疫情，台湾也于2003年6月建立了指导性规范“呼吸道传染病隔离病房空调系统设置指针长期以来，我国负压隔离技术大多应用于生物安全实验室，大量缺乏负压隔离病房。2003年我国SARS疫情的肆虐及医护人员感染严重、群众对医院惟恐避之不及的状况，凸显了负压隔离病房的重要性。从负压隔离病房的适用范围可知，负压隔离病房是公共卫生体系的重要组成部分，涉及到人民的身体健康、社会稳定及国家安全。当前，我国十分重视公共卫生体系建设，已投巨资在全国范围内资助了传染病医院改造等项目，其

4、中负压隔离病房是重要组成部分。但遗憾的是，我国至今尚未建立有关负压隔离病房的建设标准或指导性规范，只有军事医学科学院卫牛装备研究所完成了军用标准《传染病负压隔离病区设计规范》(报批稿)。目前，国外有关医院的标准中大多是从卫生学角度对负压隔离病房加以叙述，工程方面涉及较少。但在负压隔离病房的设计中，采取正确的通风等工程控制手段对防止呼吸道传染病的传播起到了至关重要的作用。本文试图从通风空调系统设计角度,对负压隔离病房的通风空调系统设计进行比较详尽的叙述，以期对我国当前公共卫生体系的建设起到参考作用。1负压隔离病房的布局与分区从狭义上讲，负压隔离病房单指收治呼吸道传染病人的房

5、间。一般认为，单间负压隔离病房应由病室、缓冲前室和卫生间构成，如图1所示为WHO推荐的典型SARS隔离病房布局示意图【4j,图2所示为美国CDC和HICPAC推荐的负压隔离病房布局示意图I扪。病室亦称膈离室(Isolationroom),为收治传染病人的房间。缓冲前室为由医护人员工作走廊到病室的通过间，亦被称为气闸室(Airlock)、更衣室(Changeroom)。在负压隔离病房前设置缓冲前室具有特殊意义16J：a)提供一种屏障，有效防止压差丧失的同时也阻止了在门打开时污染空气流出病房；b)提供了一种受控的环境，医护人员在进入病室前可在无污染的环境下穿上隔离服，离开病房

6、前可将受污染的隔离服脱下；C）提供了一种空气的闸门，设备和材料进出病室前可有效阻止污染空气外溢，保证周围环境不受污染。值班室等医护人员用房库房、清洁各餐室等辅按照我国《医院预防与的要求，整个隔离病区图1典型收治sARS患者负压隔离病房的构成和布局示意图（wHO）图2负压隔离病房构成和布局示意图（美国CDC,HICPAC）从广义上讲，尤其是针对我国预防与控制医院感染的有关规定和要求，负压隔离病房应为较完整的收治呼吸道传染病患者的功能区域（隔离病区），即收治呼吸道传染病人的房间应与治疗室、处置室、医护办公室、护士站、及中心供氧站、吸引站等I矢技保障用房和更衣室、沐浴室、助用房

7、结合使用，以满足人流、物流、气流、水流等要求。控制传染性非典型肺炎（SARS）医院感染的技术指南》应分为清洁区、半污染区和污染区f”。清洁区包括医务人员的值班室、更换刷手衣裤室（有条件的医院设置）、穿工作服室、浴室、库房、清洁备餐室等；半污染区包括治疗室、I矢护人员的办公室、消毒室、穿防护服或者隔离衣室及在清洁区以外的医务人员工作走廊等；污染区包括病室和病室间的走廊、病人走廊（污染走廊）及污物间等。按照要求，清洁区、半污染区和污染区三区应无交叉。木文试图从广义的概念上对负压隔离病房（隔离病区）加以论述，一个典型的隔离病区布局如