经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的初步应用与评价11.29

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1、经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的初步应用与评价【摘要】目的：初步评价经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术(transumbiIicalsingleportlaparoscopicrenalcystectomy)的临床应用效果。方法：2010年8月至12月在我院初步开展经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术4例，观察手术的可行性、安全性、微创性及美容效果。结果：4例手术均取得成功。手术时间50-95min,平均75min;出血量5-10ml,平均8.3ml;均未放置引流管；术后1-3天可下床活动，住院时间10-12d,平均10.7d；术后2周复查脐部未见明显手术瘢痕，1-6个月复查均未发现囊肿复发

2、。结论：经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术不但安全可行、疗效肯定，而且较传统腹腔镜更加微创，故极具推广价值，但是该方法较常规腹腔镜技术操作难度大。我们认为：在开展单孔腹腔镜的初级阶段，可以选择性的进行经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术，随着操作的进一步熟练，有望为在单孔腹腔镜下进行肾上腺切除及肾盂输尿管整形等较复杂的手术奠定基础。[Abstract】Objective汀oinitialevaluatetheclinicalapplicationeffectoftransumbiIicalsingle-portlaparoscopyforunroofingofrenalcyst・Method

3、s:FromAugusttoDecembein2010,transumbiIicalsingle-portlaparoscopicrenalcystectomyforfourpatientswithrenalcystwasperformed・ThefeasibiIity,safety,minimalinvasivenessandcosmeticresultofthetechniquewereobserved.Results:AlIprocedursweretechnicallysuccessful・Themeanoperatingtimewas75(50-95)minutes.Th

4、emeanestimatedbloodlosswas8.3(5-10)mI.NodrainagetubewaspIaced;Themeanhospitaistaywas11.7days・NointraoperativecompIicationsoccurred・TherewasnovisibIescarontheabdominalwalI・Nolocalrecurrencewasobservedduringafollowupof1-6months・ConeIusions:transumbiIicalsingIe-portIaparoscopicrenaIcystectomyisno

5、tonlyasafefeasibleandeffectiveoptionforpatientswithrenaIcyst,butaIsohasmoreadvantagesofmini-invasioneffect・soithasgreatextensionvalue.However,theperformingofthisoperationisdifficult,SoourexperienceisthatinelementarystageofcarryingouttheLESS,weshouldselectivelydothisoperationforpatientswithrena

6、Icyst,AlongwiththefurtheroperationskiIIs,IbeIievethatitwiIIlaythefoundationforsomemorecompIexsurgery,suchasadrenaIectomy,pyeIoureteroplasty.[Keywords]:TransumbiIical;Laparoscopy;SingIe-portrenalcystectomy随着微创外科技术的发展和患者生活质量的进一步提高，最大程度的减少手术创伤和美容效果成为外科医师的追求。为此，2010年8月至12月，在我院初步开展经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术4例

7、，均取得成功，现报告如下。1资料与方法临床资料本组4例中男2例，女2例，年龄38-47岁，平均42岁,RMI23.90-26.40kg/m2均经IVU及B超和CT或MRI等检查确诊为单纯性肾囊肿。左侧3例，右侧1例，均位于腹侧。囊肿大小4.8cm—12.5cm,平均7.7cm。病例选择标准：单纯性囊肿大于4cm,位于腹侧，BMI<26-28kg/m既往无腹部手术史，术后美观要求较高者。2手术方法：4例患者全部采用气管插管全身麻醉。取70-80度健侧卧位，腰部垫高。于