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时间:2019-09-02
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1、肺结核的健康教育措施宣教时机宣教关键点具体宣教内容入院第广2天(-)人员介绍1、坚持护士文明礼仪,态度温和,宣教规范。2、核对病人身份并自我介绍3、科室团队介绍(科主任、护士长、主管医生及责任护士等)(二)评估评估患者及家属对健康教育的需求及接受能力,若接受能力较差,应放慢宣教速度,并将之前宣教的内容在最后再次强调。(三)环境及制度介绍1•开水房有提供热水、微波炉可以随时使用。为了用电安全,请不要在病区内使用大功率电器如电炉,电饭煲等,请及时拔除手机充电器。2•床头有呼叫铃,有需要可以按铃告诉我们。3.保证病室安静、清洁、安全的环境,病区内禁止吸烟。请勿大声喧哗,尽量固定陪护人员,减少探视次
2、数和人数。4.为了治疗护理措施的落实,住院期间请勿外出、外宿。如必须请假外出,请征得主管医生同意,并填写请假承诺书。5.请妥善保管好您的贵重物品、现金,证件等。(四)体格检查1、一般评估:生命体征、皮肤、神志等。2、专科评估:传染源,传播途径,呼吸道症状,呼吸频率,节律以及幅度,呼吸困难的程度,紫纟甘及出汗情况,咳嗽,咳痰情况等。3、风险评估:压疮、坠床、跌倒高危、自杀,走失等。(五)疾病知识宣教讲解疾病相关知识:如肺结核的病因、发病机制、治疗及护理,以消除其紧张恐惧心理。(六)仪器介绍1、氧气:作用、注意事项。2、心电监护:作用、注意事项。3、输液泵:作用、注意事项。(七)抽血、大小便及痰
3、标本留取1、抽血:早晨需要抽血,请保持空腹抽血,从今晚10:00之后就不要吃东西喝水了,抽血时间为明早6:00^7:00o2、大小便标本留取:小便留取中段尿液在透明杯里,大便用棉签或标本盒自带的勺子取一平勺,约蚕豆大小,如果大便有脓、血或鼻涕样物,应取脓血及粘液部分,然后放入标本盒里。请于周一至周六早晨八点前将大小便标木留好,放至病房走廊尽头的木篮子里。3、痰标本留取:在留痰之前先用清水漱口数次,以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌,留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰,然后盛于痰盒内送检,不要将唾液或鼻涕留入痰盒,以免影响检查结果,留取时间及放置地点于大小便标本相同。(八)发放检查单1、CT
4、是在住院部一楼,检查时不要穿有金属的衣服,照片前请把顶链和上衣口袋的东西拿出。磁共振是在住院部二楼,这项检查需要预约。2、心电图在门诊一楼。3、B超类在门诊三楼(肝胆等部位彩超需空腹进行)。4、肺功能在门诊二楼。5、X线检查在住院部负一楼。6、以上检查的检查时间需每日询问医生是否可以去做,如果可以,请带上检查单到护士站找护士预约担架。7、肺结核国家有提供一些免费的检查项目,告知家属可不必过于担心检查费用问题。(九)饮食及活动指导1、根据医嘱与患者及家属一起制定合理饮食计划,根据病情选择是否需要留置胃管,其他患者可以摄入高蛋白、高热量、清淡、易消化、富营养的饮食。2、每餐不宜过饱,多食蔬菜和水
5、果等。3、注意少量多餐,戒烟酒。4、嘱患者应多卧床休息,减少不良刺激,告知患者勿用力解大小便。5、告知患者只要积极配合治疗,服用药物,进行相关的检查,痰涂片检查结果为阴性吋该病就不具有传染性,可以与其家属待在一起正常生活。(十)用药指导1、专用治结核药有异烟月井,利福平,乙胺丁醇,毗嗪酰胺等,应指导患者遵医嘱用药,正确使用药物,注意用药后的观察。2、应用抗凝药时注意全身是否有岀血的倾向。3、应用抗结核药时注意是否有视力的改变,橘红色小便、汗液,肝区不适等症状。4、讲解有关药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应等。5、告知患者国家也有提供一些免费的抗结核药,告知病人及家属不必担心服药时间过长产
6、生的大量费用。(十一)效果评价反馈式询问病人及家属对该内容的掌握情况,是否达到有效宣教。入院第3~4天(-)评估评估患者及家属对健康教育的接受程度和需求,没掌握则继续实施。(二)活动及用1、指导患者可适当床上活动,或在家属陪冋下进行床旁活动,如站立、扩胸运动、伸展运动等。药指导2、向患者及家属交代药物的作用及不良反应,鼓励患者表达情绪。(三)完善检査积极和医生沟通,确定可外出检查日期,帮助患者预约担架,完善相关检查,如彩超、胸片等。(四)效果评价反馈式询问病人及家属对该内容的掌握情况,是否达到有效宣教。入院第5~7天(-)评估评估患者及家属对健康教育的接受程度和需求,没掌握则继续实施。(二)
7、饮食及活动指导1、饮食应吃高热量,高蛋口的食物,禁忌辛辣,油腻的食物,避免饱餐、预防便秘等。2、指导患者在病房或病区走廊活动,活动期时应绝对卧床休息,不宜劳累,保证每天睡眠充足,保持心情舒畅。(三)用药指导按医嘱继续服药,不能自行更改剂量或停药。(四)拟出院指导遵医嘱告知患者及家屈出院随诊计划,复查心肌酶、肌钙蛋白、血常规,D-二聚体等。(五)效果评价反馈式询问病人及家属对该内容的掌握情况,是否达到有效宣教。
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