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1、药物联合脑循环治疗仪治疗抑郁症的临床观察王春菊，金玲(沈阳市精神卫生屮心，辽宁沈阳100168)［摘要］:FI的：观察盐酸舍曲林分散片联合脑循环功能治疗仪治疗女性抑郁症患者的临床疗效。方法：将80例住院的抑郁症患者随机分成研究组和对照组，研究组在使用药物基础上联合脑循环功能治疗仪治疗，对照组单纯给予药物治疗。治疗8周后比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果：治疗后两组HAMD评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且研究组较对照组下降更显著(P〈0.05)。结论：盐酸舍曲林分散片联合脑循环功能治疗仪治疗女性抑郁症患
2、者的疗效优于单纯药物治疗，可加快缓解抑郁症状，提高临床显效率及冇效率。［关键词］:抑郁症；脑循环功能治疗仪；盐酸舍曲林分散片抑郁症临床上主要表现为显著而持久的情绪低落、兴趣和愉快感丧失、活动能力减退、容易疲劳、思维与认知功能迟缓等⑴。据报道，抗抑郁药物临床治愈率30%-40%,有效率60%-70%L2］o冃而很多研究都在探讨如何提高抗抑郁剂的治愈率及冇效率。本研究预观察盐酸舍曲林分散片联合脑循环功能治疗仪与m独使用盐酸舍曲林分散片相比，治疗抑郁症患者的临床疗效差异。1资料与方法1.1一般资料样木选口2014年9月-2015
3、年9月，沈阳市糟神卫生中首次住院的女性抑郁症患者。入组标准：①符合ICD-10抑郁发作的诊断标准；②年龄18岁-60岁；③排除脑器质性疾病及严重躯体疾病，药物过敏，妊娠或哺乳期妇女；④汉密尔顿抑郁量表(Hamiltoneatingscalefordepression-24HAMD-24)⑶>20分;⑤所冇入组患者及患者家屈签署知情同意书。按上述标准共纳入患者80例。将入组的80例抑郁症患者随机分为研究组和对照组，每组40例。两组在年龄(t二-1.829,P=0.071),文化程度(t二1.103,P二0.273),病程(t
4、二-1.492,P=0.140)上均无统计学差异。1.2研究方法1.2.1治疗方法：研究组和对照组2组患者均给予口服药物盐酸舍曲林分散片：木次研究用约剂量：(50nig/d-200rng/d)，早餐后口服。两组患者在研究期间服用药物均维持该剂量。研究期间患者均不联合使用其他药物，但如果患者出现睡眠障碍可给予小剂量阿普卩坐仑片治疗。对照组在服用药物同时只给予精神科常规护理。研究组服用药物同吋，在执行精神科常规护理的基础上同吋给予徐州市科健高新技术有限公司生产的脑循环功能治疗仪进行治疗，由专门负责的责任护士进行护送，由专门的脑
5、循环功能治疗室的护士进行治疗。1.2.3脑循环功能治疗：脑循环功能治疗仪电疗和磁疗同时进行。电疗：主研究组屯极安置于两侧乳突表面皮肤上，辅助研究组屯极安置于颈椎两侧颈部表面皮肤上。参数设置：模式：2,比率：2,强度：70%-110%,频率：181%-198%,。磁疗：患者头戴五磁头的治疗帽进行治疗，感应强度10mT-17mT,频率：50Hz,。时间：30分钟1次/天，2周为一个疗程。1・3疗效评价方法研究组和对照组分别在治疗前和治疗后2周，4周，8周分别给予汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评定。疗效评定：减分率$75%为
6、痊愈，$50%为显著进步$25%为进步,<25%为无效W1・4统计方法采用SPSS1&0统计软件包，分别对研究组及对照组数据进行t检验，或x彳检验。以p>0.05为无统计学意义，以p<0.05为具有显著性差异。2结果1.1治疗前后HAMD量表评分比较研究组和对照组治疗前后IIAMD评分比较，见表lo表1治疗前后两组HAMD评分比较（X±S）量表治疗前治疗后2周末4周末8周末HAMD研究组28.78±3.6515.45±4.28*11.75±5.17*&32±5.77*对照组28.90±3.3319.83±5.28*17.4
7、7±5.27*11.18±6.75*t0.164.074.912.03Pp>0.05P<0.05P<0.05P<0.05注：与治疗前相比*P〈0・05表1显示：治疗前两组患者HAMD,PSQ1均无统计学差异;治疗后两组HAMD评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且研究组较对照组下降更显著(P<0.05)o1.2疗效比较经过4个疗程的治疗，研究组患者痊愈13例，显著进步者15例，进步者9例，无效者3例，显效率为70%,有效率为92.5%。对照组患者痊愈11例，显著进步者14例，进步者10例，无效者5例，显效率为62.5%
8、,冇效率为87.5%.两组患者有效率，及治愈率均无统计学弟异(P>0・05)。3讨论3.1盐酸舍曲林分散片：除了有5-HT再摄取抑制作用外，还有多巴胺再摄取抑制作用和sigma1受体结合作用，在抗抑郁的同时改善精力，动力和注意力，可改善睡眠，精力不足和心境反应⑹2.2脑循环功能治疗仪的原理是使缺血部位的
