骨质疏松症-医学知识新ppt

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1、骨质疏松症ContentsPage目录页05预防及治疗01疾病概述02发病机制04诊断与鉴别诊断03临床表现TransitionPage过渡页01疾病概述定义分类流行病学一、疾病概述1.1骨质疏松症的定义定义-WHO（世界卫生组织，1994）骨质疏松症（Osteoporosis，OP）是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病定义-NIH(美国国立卫生研究院,2001)骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病1.Osteoporosisprevention，diagnosis，andtherapy

2、.JAMA.2001；285:785-7952.Thediagnosisofosteoporosis[J].JBoneMinerRes,1994,9:1137-1140.正常骨骼骨质疏松症的骨骼一、疾病概述1.2骨质疏松症的分类原发型骨质疏松继发型骨质疏松①绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）:一般发生在妇女绝经后5~10年内②老年骨质疏松症（Ⅱ型）:一般指70岁后发生的骨质疏松③特发性骨质疏松症：包括青少年型由任何影响骨代谢的疾病和/或药物导致的骨质疏松常见的有：糖皮质激素引起的骨质疏松(GIOP)，原发性甲状旁腺功能亢进引起的骨质疏松等1.中华医学会骨质疏松

3、和骨矿盐疾病分会．原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)．中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011，4:2-17．一、疾病概述1.3骨质疏松症的流行病学-患病率IOF统计，全球2亿骨质疏松症患者，其中80%为绝经后女性美国、欧洲、日本共计7500万患者2006年，中国50岁以上人群中约有6944万人患有骨质疏松症，约2.1亿人存在低骨量，目前骨质疏松症患者增至9000万国际骨质疏松症基金会（IOF）官网WuXP,etal.BrJRadiol.2003;76:604-10骨质疏松症中国白皮书.中华健康管理学杂志,2009;3(3):148-154一、疾病

4、概述1.3骨质疏松症的流行病学-美国2005-2010年全国健康和营养检测调查（NHANES）≥50岁美国骨质疏松症患病率骨质疏松症患病率10.3%，1020万骨量减少患病率43.9%，4340万2010年≥50岁人群有9900万人WrightNCetal.JBoneMinerRes.2014;29(11):2520-6一、疾病概述1.3骨质疏松症的流行病学-美国不同性别和年龄骨质疏松症患病的差异（美国NHANES）WrightNCetal.JBoneMinerRes.2014;29(11):2520-6女性骨质疏松症患者有820万，约占80%男性骨

5、质疏松症患者有200万，约占20%HernlundEetal.ArchOsteoporos2013;8:136一、疾病概述1.3骨质疏松症的流行病学-欧洲2010年，文献检索，27个国家骨质疏松症患人数一、疾病概述1.3骨质疏松症的流行病学-中国2003年-2006年，全国，≥50岁股骨颈和椎体BMD2006年，≥50岁，约有6944万人患有骨质疏松症，约2.1亿人存在低骨量女性患病率为20.7%，男性为14.4%1.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会．原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)．中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011，4:2-17．一、

6、疾病概述1.3骨质疏松症的流行病学-骨折骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折（脆性骨折）全世界每3秒就发生一次骨质疏松性骨折，50岁以后约1/3的女性和1/5的男性将会罹患一次骨折女性每3人就有1人发生骨折男性每5人就有1人骨折中华医学会风湿病学分会.原发性骨质疏松症诊疗指南（2011年）[J].中华骨质疏松和骨矿盆疾病杂志.2011,4(1):2-17http://www.iofbonehealth.org/reports发生髋部骨折后1年之内，死于各种合并症者达20%；存活者中约50%致残大约50%的人在遭受一次骨质疏松骨折后还会再遭受第二次骨

7、折，每次骨折之后，出现再次骨折的风险以指数律的方式增长。一、疾病概述1.3骨质疏松症的流行病学-骨折1.3骨质疏松症的流行病学-中国人群骨折患病情况一、疾病概述《骨质疏松症中国白皮书》50岁以上人口髋部骨折患者数：2006年：68.7万预计2020年：163.8万预计2050年：590.8万50岁以上人群椎体骨折患者数目前：女性患病率15%预计2020年：3675万预计2050年：4850万骨质疏松症中国白皮书.中华健康管理学杂志,2009;3(3):148-1541.3骨质疏松症的流行病学-中国人群髋部骨折患病情况一、疾病概述XiaWB,HeSL,

8、XuL,etal.JBoneMinerRes,2012,27(1):125-129女性髋部骨折发生率增加58