肾内科学试卷及问题详解3

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1、实用文档题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)(3分)[1]女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。(1)此时最有诊断意义的检查是 (   )A、尿蛋白定量B、肾功能测定C、中段尿培养和菌落计数D、尿细菌培养E、以上都不是(2)鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是 (   )A、中段尿培养和药物敏感试验B、致病菌血清型测定C、抗体包裹细菌检查D、尿沉渣涂片染色检查E、以上都不是(3)此

2、时宜选的治疗方案是 (   )A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素C、使用药物酸化尿液D、对症处理，等培养结果报告后再选用抗生素E、以上都不是(3分)[2]男性，25岁。因挤压伤后10h急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。(1)决定是否要紧急血透的体征是 (   )A、贫血程度B、有无心衰表现C、有无过度通气现像D、创伤严重程度E、水肿程度(2)决定是否要紧急血透的辅助检查是 (   )A、血氮质水平B、肾脏B超C、血钾及心电图检查D、血气分析E、血钙磷测定(3)下列治疗措施中哪项最重要 (   )A、透析疗法B、切除坏死组织C、

3、营养支持D、抗感染E、止痛文案大全实用文档二、单选题(34小题,共34.0分)(1分)[1]肾单位的组成是 (   )A、肾小体+集合管B、肾小球+肾小管+集合管C、肾小球+肾小囊D、肾小体+肾小管E、肾小球+集合管(1分)[2]尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时 (   )A、1～3B、3～10C、10～20D、20～40E、>40(1分)[3]男性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白++++，隐血++++，其发生蛋白尿的类型为 (   )A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿(1分)[4]尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义 (  

4、 )A、弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为(+)B、肾病综合征可阳性或阴性C、原发性肾小球病变时，若其阳性则预后较差D、肾脏肿瘤可为(+)E、以上都正确(1分)[5]男，28岁。5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压160/100mmHg，多次尿常规尿比重均为1.010，蛋白+、红细胞0～2/HP、白细胞15～20/HP，血尿素氮6.5mmol/L，内生肌酐清除率80ml/min，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是 (   )A、慢性肾小球肾炎B、慢性间质性肾炎C、肾结核D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征(1分)[6]不引起肾病综合征的疾病是哪个 (   )A、急慢性肾小球肾炎B、

5、糖尿病肾病C、慢性肾盂肾炎文案大全实用文档D、系统性红斑狼疮肾炎E、过敏性紫癜肾炎(1分)[7]尿路感染常见致病菌是 (   )A、变形杆菌B、副大肠杆菌C、大肠杆菌D、粪链球菌E、葡萄球菌(1分)[8]急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为 (   )A、上皮细胞足突广泛融合B、上皮下多数电子致密物C、系膜区、内皮下伴上皮电子致密物D、上皮细胞下驼峰状电子致密物E、系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物(1分)[9]等渗尿是指尿渗透压为 (   )A、100mOsm/kgHOB、300mOsm/kgHOC、200mOsm/kgHOD、400mOsm/kgHOE、500mOsm/kg

6、HO(1分)[10]剧烈运动时，尿量减少的原因是 (   )A、肾小囊内压增高B、肾血流量减少C、血浆液体渗透压降低D、肾小球滤过膜通透性降低E、循环血容量见减少(1分)[11]肾小球毛细血管的滤过屏障主要为 (   )A、上皮细胞足突裂隙B、内皮细胞孔C、肾小球基底膜D、基底膜的外疏松层E、基底膜的内疏松层(1分)[12]用家兔做尿生成影响因素的实验，请指出下列实验结果何者是错误的 (   )A、放血后血压下降尿量减少B、静脉注射生理盐水50ml，尿量增多C、静脉注射垂体后叶激素2μl，尿量增加D、静脉注射20%葡萄糖10ml，尿量显著增加E、以上均错误文案大全实用文档(1分)[13]应用

7、下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率 (   )A、果糖B、对氨基马尿酸C、菊粉D、尿素E、葡萄糖(1分)[14]下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是 (   )A、肾小球细胞增多B、肾小管上皮细胞变性C、间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成D、基膜增厚和系膜基质增多E、肾小球内中性粒细胞浸润(1分)[15]关于急性肾炎的临床表现，下列哪项错误 (   )A、尿渗透压降低B、多有