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1、5E康复护理模式对腹膜透析患者健康知识知晓率及透析相关性腹膜炎发生率的影响高富燕山东省临沂市平邑县中医医院血液透析室X关注成功！加关注后您将方便地在我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！·新浪微博·腾讯微博·人人网·开心网·豆瓣网·网易微博摘 要：目的探讨5E康复护理模式对腹膜透析患者健康知识知晓率及透析相关性腹膜炎发生率的影响。方法选取2014年6月—2016年12月于临沂市平邑县中医医院PD中心行PD患者100例,依据随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组50例。对照组患者予以常规护理,干预组患者在此基础上予以为期6个月的5E康复护理干预。比较两组患者干
2、预前后健康知识知晓率评分及透析相关性腹膜炎发生率。结果干预前两组患者健康知识知晓率得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组患者健康知识知晓率得分高于对照组(P<0.05)。干预前两组透析相关腹膜炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组患者透析相关腹膜炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论5E康复模式可有效纠正PD患者不良疾病相关认知和行为,降低腹膜炎发生率。关键词：腹膜透析;5E康复护理模式;腹膜炎;腹膜透析(PD)正逐步成为治疗终末期肾病(ESRD)的主要方法之一[1]。近年来,PD技术虽得到不断发展,但PD患者预后及生活质量并未
3、得到全面改善。流行病学资料显示,2012年中国成人慢性肾脏病患病率为10.8%[2],全球每年约有44万人开始肾脏替代治疗,而感染占肾脏病患者死亡原因的第二位[3]。目前全世界有80%以上的终末期肾病患者依靠血液透析维持生命[4]。然而,随着病情的进展和长期透析的不良影响,患者运动能力下降、体力活动和体能储备低于健康人群[5],导致其生活质量下降和死亡风险明显增高。5E康复护理模式由国际康复协会(LORAC)提出,其具体内容包括鼓励、教育、运动、工作、评价5个部分,本研究将5E康复模式应用于PD患者的护理中,在控制透析相关腹膜炎发生率方面取得了一定成效,现报道如下。1资
4、料与方法1.1一般资料选取2014年6月—2016年12月于临沂市平邑县中医医院PD中心行PD患者100例。纳入标准:(1)年龄>18岁;(2)规律性PD>3个月;(3)近6个月无急性腹膜炎发病者;(4)病情稳定,可配合规律随访者;(5)无严重循环、呼吸、神经系统疾病及内分泌系统疾病和自身免疫疾病等患者;(6)无精神病史或严重心理障碍,具有正常的理解和沟通能力;(7)知情同意,自愿参与本研究者。排除标准:(1)合并严重并发症或心脑血管疾病、恶性肿瘤、严重营养不良等;(2)同时行血液透析者;(3)妊娠期妇女。依据随机数字表法将其分为干预组与对照组,每组50例。两组患者一般
5、资料比较,差异无统计学意义(P>0.05,见表1),具有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组患者给予常规护理,主要包括疾病和透析治疗相关知识的宣教、饮食和水盐控制指导、用药护理、管道护理和自我监测指导等。1.2.2干预组表1两组患者一般资料比较 下载原表患者在常规护理的基础上给予5E康复护理模式干预,具体内容如下:成立5E康复护理小组,组内人员任务分工明确,从“鼓励”“教育”“运动”“工作”和“评价”5个方面对患者实施干预。项目开始前小组成员接受5E康复护理模式理论与实践的专业培训及考核,讨论干预流程直至达成共识。(1)鼓励:制定5E康复护理宣教手册,包括疾病和透析
6、相关知识、透析换液步骤与注意事项、常见不良反应的识别与处理、缓解不良情绪的方法、个性化食谱与运动处方的制定等。鼓励患者勇于面对病情,增强其战胜疾病的信心和决心。(2)教育:根据患者的文化程度、理解能力给予多样化的教育方式,小组讲课与个别指导相结合,口头讲解与操作示范相结合,对患者进行健康教育。(3)运动:综合评估患者的体质、病情、作息时间等情况,参照国际康复协会推荐的内容[6]为患者制定运动计划,以由少到多、循序渐进、适可而止为原则,运动方式以有氧运动为主,以出现轻度气喘、疲乏、出汗为运动充分标准。(4)工作:鼓励年轻患者条件允许时可重新工作,以回归正常生活与人际交往,
7、实现自我价值;鼓励年长患者参与力所能及的家务劳动,以及建立和维持正常的社交圈,以减少被孤立而产生的焦虑、抑郁等负面情绪。(5)评价:干预后对患者进行透析理论知识与操作技能考核,评估其依从性、饮食和运动情况、精神状态等,找出患者存在的护理问题,与患者共同发现其症结并寻找解决对策,为下一轮干预提供依据。1.3观察指标(1)比较两组患者健康知识知晓率得分:采用PD患者健康知识知晓率调查表对患者知识知晓率进行评价,该量表由中南大学蒋娟[7]自行编制,共包含20个条目,每个条目均为判断题,答对即得分,答错不得分。该量表主要用于评估患者对透析相关理论
