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1、CT与X线诊断肠梗阻的临床价值分析曹奔奔江苏省如皋市人民医院X关注成功！加关注后您将方便地在我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！·新浪微博·腾讯微博·人人网·开心网·豆瓣网·网易微博摘 要：目的:探讨肠梗阻患者行CT和X线诊断的临床价值。方法:选择我院于2016年1月—2017年1月收治的46例肠梗阻患者为研究对象,结合手术探查结果来分析术前X线诊断和CT诊断结果的准确性。结果:在临床诊断分析后可知,CT检查对患者肠梗阻部位诊断的确诊率达91.3%,显著高于X线片的80.4%;CT诊断法对肠梗阻病因诊断的确诊率为91.3%,显著高于X线片的78.3%,各指标数据间比较差
2、异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于X线诊断,CT在肠梗阻疾病的临床诊断中应用价值更高,具体表现在对肠梗阻部位及确诊率更高,值得临床进行推广与应用。关键词：CT;X线;肠梗阻;诊断价值;肠梗阻是一种常见的临床肠道类疾病,主要以呕吐、恶心、腹痛、腹胀以及排便障碍为临床病症。该疾病容易诱发肠穿孔或休克问题,甚至可能会危及患者的生命,必须要及时处理,所以加强疾病的早期诊断,明确患病部位和病因等具有重要意义[1]。相较于传统的腹部X线片检查,CT诊断方法可以对患者梗阻肠段进行清晰显示,有助于更好地分析患者的病情与病因。本次研究探讨了X线和CT诊断在临床诊断肠梗阻方面的价值,现报道如
3、下。1资料与方法1.1一般资料选择我院于2016年1月—2017年1月间所收治的46例肠梗阻患者为研究对象。经临川诊察,全部患者均确诊为肠梗阻患者。其中男23例,女23例;年龄5~87岁,平均(46.34±13.74)岁;18例患者不存在手术史,28例患者存在手术史;10例患者梗阻部位为肠绞窄,12例患者梗阻部位为结肠梗阻,24例患者梗阻部位为小肠梗阻;7例患者梗阻病因为疝,12例患者梗阻病因为肠套叠,5例患者梗阻病因为肠肿瘤,12例患者梗阻病因为肠粘连,10例患者梗阻原因为肠扭转。1.2方法结合手术探查结果,分析术前X线诊断和CT诊断结果的准确性,具体的X线诊断方法和CT诊断方法
4、如下:(1)X线诊断方法:本次研究中的X线诊断采用的摄片机和洗片机型号分别为岛津CR和Lonica8,对患者的常规站立位片进行拍摄,部分患者适当增加卧位片的拍摄。(2)CT诊断方法:本次研究中的CT诊断方法主要采用西门子SOMATOMPerspecive(按照16排,32层的配置),具体采用平扫的增强检查方式来对患者的自膈顶到耻骨联合下缘进行4期扫描,具体扫描参数为:电压120kV,电流200mA,间距与层厚均为5mm,螺旋方式0.5s,螺距1。进行CT增强扫描的过程中,采用高压注射器向患者静脉注入碘海醇,依次获取延迟30s、60s和180s的静脉期、动脉期与延迟期的对应CT图像,
5、并借助3D工作站来分析所得到的原始数据。由我院的胃肠外科医师和放射科医师共同分析所得到的X线片和CT图像。1.3观察指标本次研究中肠梗阻临床诊断价值的观察指标主要为患者肠梗阻部位及其诊断准确率这两个指标,借此来反映诊断方法的应用价值。1.4统计学分析采用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行处理,计量资料以(±s)表示,采用t校验;计数资料组间比较采用校验,以%表示,P<0.05证明组间数据比较差异具有统计学意义。2结果2.1两种检查方法对肠梗阻部位诊断的确诊率比较CT检查对患者肠梗阻部位诊断的确诊率达91.3%,显著高于X线片的80.4%,数据比较差异有统计学意义(P
6、<0.05),详见表1。表1两种检查方法对肠梗阻部位诊断的确诊率(n=46,%) 下载原表2.2两种检查方法对肠梗阻病因诊断的确诊率比较在本次研究中,CT诊断法对肠梗阻病因诊断的确诊率为91.3%,显著高于X线片的78.3%,数据比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表2。表2两种检查方法对肠梗阻病因诊断的确诊率(n=46,%) 下载原表3讨论肠梗阻是一种常见的临床肠道类疾病,具体表现为肠内容物运行存在异常问题,主要以呕吐、恶心、腹痛、腹胀以及排便障碍为临床病症。该疾病容易诱发肠穿孔或休克问题,甚至可能会危及患者的生命,必须要及时处理,所以加强疾病的早期诊断,明确患病部位和
7、病因等具有重要意义。临床上如果存在肠梗阻,那么患者生理与病理过程不是固定的,是处于动态变化过程,比如单纯性的肠梗阻可以发展成绞窄性肠梗阻,同时不完全肠梗阻也可能发展成完全性肠梗阻。针对肠梗阻的临床诊断,主要是通过采用影像学检查来对是否伴有肠梗阻情况进行判定,一旦确定肠梗阻问题则需要进一步确定其部位、类型及成因。长期以来,X线片诊断方法以其在诊断肠梗阻疾病的时候具有费用低廉、操作便捷等优势而是临床诊断肠梗阻的首选方法。但是这种诊断方法却存在一些比较突出的缺陷和不足,具体
