心力衰竭习题

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1、内科习题二十、心力衰竭［更新时间］2011-06-2421:15:17［字数］5267心力衰竭1、了解慢性心衰的流行病学。2、熟悉心衰的病因、病理生理及心衰的类型、慢性心衰的实验室检查及治疗冃的。急性心衰的病因及发病机制。3、掌握慢性心衰的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法，急性心衰的临床表现及抢救措施。一、单项选择题1.d慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是()八环境、气候的急剧变化B妊娠与分娩C过劳与情绪激动D感染E输液过多，过快2.a卜-列哪项引起左室压力负荷过垂()A高血压B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣关闭不全D甲状腺机能亢'进E贫血3

2、・d下列哪项引起右室压力负荷过重()A三尖瓣关闭不全B脉动脉瓣关闭不全C静脉回流量增高D肺动脉高压E严重贫血4.e贫血和卬亢对心脏产生的影响是使()A左室压力负荷加重B左室容量负荷加重C右室压力负荷加重D左室容量负荷加重E左、右室容量负荷加重5.d判定心力衰竭代偿期的主要指标是()A心脏扩大B心肌肥厚C心率加快D心排血量增加甚至接近正常E回心血量增加6.a左心衰竭最早出现的症状是()A劳力性呼吸因难B心源性哮喘C端坐呼吸D咯粉红色泡沫痰E仮间阵发性呼吸困难7.a左心衰竭的临床表现主要是由于()八肺淤血、肺水肿所致B左心室扩人所致C体循环静脉压增高所

3、致D肺动脉压增高所致E心室重构所致&d左心衰竭时肺部啰音的特点是()A两肺散在十、湿啰咅B两肺满布十、湿啰音C固定性局限性肺部湿啰咅D湿啰常见于两肺底，并随体位变化而改变E以哮鸣音为主9.b右心衰竭时较早也现的临床表现是()A上腹胀满B颈静脉充盈和怒张C肝人D对称性下肢凹陷性水肿E腹水10.d下列哪种发问所致的急性左心衰竭禁川洋地黄类商物()A急性广泛心肌梗死48小时后B急性心肌炎C急进型高血压D重度二尖瓣狭窄窦性心律E重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动11.c血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是()A增强心肌收缩力B改善心肌供血C降低心脏前、后

4、负荷D降低心肌耗氧量E减慢心率12.d对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭()A.心电图B.胸部X线检查C.冠状动脉造影D.血浆利钠肽水平E.血浆肌钙蛋白水平9.e诊断急性肺水肿最具冇特征意义的依据是()A严重的呼吸闲难，发绡B心尖部舒张早期奔马律C交替脉D两肺T•湿性啰音E严重呼吸因难伴咯粉红色泡沫样痰10.d左心衰竭与支气管哮喘的主耍鉴别点为()A仮间呼吸困难B伴咳嗽C咳白色泡沫样痰D坐起时能够缓解呼吸困难E肺部干、湿性啰音11.b心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪-•项是不正确的()A根据病情适当安排生活

5、、劳动和休息B凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C控制钠盐摄入D合理应川利丿求剂E合理应用血管扩张剂12.d老年人伴有心力衰竭的治疗()A不宜选川洋地黄类药物B洋地黄类药物无效C需要用较大剂量洋地黄类药物D洋地黄类药物的剂量应减少E洋地黄类药物可使病情恶化13.c急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予()A吸氧B安定肌肉注射C吗啡皮下注射D氨茶碱静脉注射E取坐位，两腿下垂以减少静脉回流9.b治疗洋地黄中毒所致的索性心动过速，宜首选()A钾盐B利多卡因C乙胺碘咲酮D普鲁卡因酰胺E心律平10.d心力衰竭并发心房扑动时首选()A心得安B心律平C奎尼丁

6、D快速洋地黄制剂R胺碘酮11.a诊断右心衰竭时，最可靠的体征是()A肝颈静脉回流征阳性B肝肿大C下肢浮肿D腹水E胸水12.b治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常()A利多卡因B阿托品C苯妥英钠D心得安E速尿9.d60岁男性冠心病患者，稍事活动后即对有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为()八心功能1级B心功能II级C心功能III级D心功能IV级E心功能0级伴老年性肺气肿10.a风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地简辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg,示4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的

7、治疗措施就是()A停川地高辛B减少地高辛川量C增加地高辛剂量D继续给予地高辛原剂量E改川每LT静脉注射西地兰0.加g11.e女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg,10天前气促,浮肿症状加重,心率120次/分，心律绝对不规则,首选的治疗是OA静脉注射西地兰B静脉注射速尿C直流电同步电复律D静脉滴注氨利酮E静脉滴注硝普钠12.b25岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发纽，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音，心率140次/分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心

8、电示心房颤动，抢救措施首选()A静脉注射速丿來B静脉滴注硝普钠C静脉注射氨茶碱D皮下注射吗啡E静脉注射西地兰9.e男性，5