社区慢性病培训试卷

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1、社区慢性病规范管理技术继续教育培训考试试卷姓名：得分:分一、填空题（30分）：1、基木公共卫生服务要求社区高血压患者检出率o糖尿病患者发现率要求城市%,农村%o2、在未用抗高血压药的前提下，非同日—次测量，—次血压值均为收缩压2140mmHg和/或舒张压290mmHg,可诊断为高血压。3、高血压、糖尿病患者管理级别原则上调整一次。4、基本公共卫生服务要求慢性病必须实施次面对而的随访，糖尿病患者实施次免费血糖检测。5、高血压、糖尿病确诊后要求在时间内建立专项档案和实施随访管理。6、血压（血糖）控制率是指当年血压（血糖）测量值控制达标的患者数。二、案例分析（30分人1、某男，6

2、8岁，身高1.68米，体重80公斤，腰围94cm,吸烟，不饮酒，最近确诊为高血压，血压水平168/86mmHg,无其他靶器官损害和并存临床情况，目前尚未服用搞高血压药物，患者的血压水平为级，有个危险因素，心血管危险分层属于,按规范要求应按管理的要求进行管理。2、患者男性，58岁，2年前确诊为糖尿病，社区已列入管理对象。目前空腹血糖水平为10.6mmol/L,血压为152/84mmHg,不吸烟，饮酒，血脂正常，冃前正在服用降糖药物。试问：病人血糖控制情况为,并发症为,疾病情况为,应实施管理。三、简答题（40分）:1、基木公共卫生服务规范要求，社区医牛对高血压、糖尿病患者进行随

3、访时,应对本次随访管理结果进行评估，试问将随访评估结果分为几种？2、社区医牛在开展随访管理时，遇到哪些对象必须实施转诊？3、高血压、糖尿病患者控制达标的评估标准分别是多少？4、社区医生对高血压、糖尿病实施的随访管理包括哪些内容？社区慢性病综合防治质量控制内容及方式培训考试试卷姓名：得分：分一、填空题（30分）：1、基本公共卫生服务耍求社区高血压患者检出率8%。糖尿病发现率要求城市2.0%,农村%o2、在未用抗高血压药的前提下，非同日_J_次测量，_J_次血压值均为收缩压M140mmHg和/或舒张压^90mmHg,可诊断为高血压。3、高血压、糖尿病患者管理级别原则上每年调整一

4、次。4、基木公共卫生服务要求社区慢性病必须实施一4次面对面的随访,糖尿病患者实施一4次免费血糖检测。5、高血压、糖尿病确诊后要求在一周时间内建立专项档案和实施随访管理。6、血压（血糖）控制率是指当年末次血压（血糖）测量值控制达标的患者数。二、案例分析（30分）：1、某男，68岁，身高1.68米，体重80公斤，腰围94cm,吸烟，不饮酒，最近确诊为高血压，血压水平168/86mmHg,无其他靶器官损害和并存临床情况，目前尚未服用搞高血压药物，患者的血压水平为_2级，有个危险因素，心血管危险分层屈于高危,按规范耍求应按3级管理的要求进行管理。2、患者男性，58岁，2年前确诊为糖

5、尿病，社区已列入管理对象。目前空腹血糖水平为10.6mmol/L,血压为152/84mmHg,不吸烟，饮酒，血脂正常，目前正在服用降糖药物。试问：病人血糖控制情况为不良，并发症并发症为高血压，稳定情况,应灾施—常规管理。三、简答题（40分人1、基本公共卫生服务规范要求，社区医生对高血压、糖尿病患者进行随访时，应对本次随访管理结果进行评估，试问将随访评估分为几种结果。2、社区医生在开展随访管理时，遇到哪些对象必须实施转诊？3、高血压、糖尿病患者控制达标的评估标准分别是多少？4、社区医生对高血压、糖尿病实施随访管理包括哪些内容？K答：社区医生将随访管理结果评估为控制满意、控制不

6、满意、不良反应、并发症。2答：社区医生在开展随访管理时，遇到有危急症状的，血压连续2次控制不满意的，有严重不良反应，有新发并发症或原有并发症加重的。3答：高血压患者控制达标的评估标准为血压水平<140/90mmHg,糖尿病患者血糖控制达标的评估标准为空腹血糖3.97.2mmol/L,餐后血糖〈10.0mmol/L,糖化血红蛋R<7.0mmol/Lo4答：社区医生对高血压、糖尿病实施随访管理的内容包括随访前评估、问询上次随访以來有关症状、生活方式和测量体征、分类干预、健康体检、干预评估。