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1、收费作业标准作业规范版序:1管理单位:管理部负责单位:医事课初稿日期:2014/08/06完成日期:2014/08/13本内容未经财产著作权人同意,不得转载或引用。著作权为XXXXXXX医院所有文件履历纪要页文件发行单位文件管制等级管理人员医事课□管制文件□非管制文件版序实施日期修订内容摘要核准12014/09/22为落实本院文件标准化管理、管制Z规定,确保文件Z正确性、实时性及可用性,订定此标准化文件,以为遵循Z规定。已于2014/09/22奉执行长核准,签陈文目次一、目的错误!未定义书签。二、適用範圍错误!未定义书签。三、權責單位错误!未定义书签。四、名詞解釋错误!未定义书
2、签。五、參考文件错误!未定义书签。六、作業說明错误!未定义书签。七♦作業管控要點错误!未定义书签。八、流程圖错误!未定义书签。九、表罩错误!未定义书签。十、附件错误!未定义书签。一、目的(一)订定完整收费作业流程使收费员服务民众时有所依循,提升工作效率。(二)并确保应收帐款回收及健保申报正确性,故制定此标准规范。二、适用范围医事课辖下单位门(急)诊、住院柜台组收费员办理批价收费作业,均属于木程序书之适用范围。三、权责单位管理部须指派专人管理,工作分配如下:(一)文件维护者:门诊、急诊柜台组。(二)文件审查者:医事课。四、名词解释(一)依民众就医身份分为:健保、健欠、自费,各身份
3、收费项目:1.健保身份:指持有效健保凭证就医之病人,收取挂号费、健保部份负担及自费项目费用。健保给付项目依『全民健康保险医疗费用支付标准』收费。2.健欠收费:未携带健保就医凭证即到院就诊之民众,就诊完成,须先缴清当次之医疗费用,10H内(不含例假H)携带就医凭证来办理退费。3.自费收费:健保未给付项目,按医院收费标准计价,各项自费金额Z异动,以本院系统主文件定价为准。(二)部份负担:民众门诊就医,须付的费用包括以下几项:门诊基本部分负担、门诊药品部分负担。还有接受复健物理治疗或屮医伤科治疗,要多付「门诊复健(含中医伤科)部分负担」;如果住院,在出院时须付「住院部分负担」。(附件
4、1.)(三)看护费:设有照顾服务员提供住院病人住院期间之照护服务,依本院订定之收费标准收费。(四)居家护理:提供不需要继续住院病人,但仍需接受医疗与护理的服务而设置,由居家护理师前往病人居住的地方,提供相关I矢疗服务,其费用可中请健保给付。(五)靖庐:内政部入出国及移民署收容所称之。五、参考文件(一)政府法规:1.屮央健康保险署■医事机构受理健保IC卡相关作业规定。2.全民健康保险医疗办法。3.医疗法第二十一条。(二)本院规章:1.优免作业办法。2.批价数据异动管理办法。六、作业说明医事课辖下单位收费作业内容繁复,故以收费员进行收费前,是否须先进行其他作业程序来区分为五大项,分
5、别为:rn(急)诊一般收费」、I■特殊收费」、「岀院结账收费」、「住院暂收款收费」、「应收帐款催缴收回」。收费作业通则:(一)病人就医结束后,须至收费柜台缴纳医疗费用,并由收费柜台交付医疗费用收据。(二)收费员依据信息系统所载费用,办理收费作业。(三)病人缴纳医疗费用后,收费员须交付医疗收据。病人若须医疗费用明细表,收费员须打印交付病人。(四)医疗收费项目异动,须依批价资料异动办理。(五)信息系统依病人所具备的身份条件,判别给予最优费用折扣。系统无法判定者,收费员得依系统提示,请病人岀示相关证件并复印后,输入优待身份。病人医疗费用优待,依「优免作业办法办理」。(六)缴费方式:缴
6、纳医疗费用得以现金缴纳、芯片金融卡系统(POS)扣款、自动柜员机(ATM)转账、银行汇款(注3)。欠款病人、外籍人士、使用自费特材金额超过10,000元以上者,可用信用卡方式缴款。(七)病人当次医疗费用无法结清者,依「应收帐款催缴作业」办理。各项收费作业内容简述如下:项目内容(一)门(急)诊一般收费1.定义:以病人流向区分。(1)门诊收费(含门诊手术收费):诊疗完成,依缴费单通知单收费。(2)急诊收费:检伤挂号完成后,直接进行收费。2.作业方式:依据缴费通知单刷入Barcode或输入就医序号,系统带出费用明细,进行「收费」。(二)特殊收费1•定义:收费前须先依据类别不同,进行前
7、置作业程序后,再进行收费。2•类别:(1)健欠身分补卡收费。(2)欠卡收费。(3)退费。(4)靖卢收费。(5)洗肾收费。(6)安宁居家收费。(7)居家照护收费。(-)特殊收费(8)管灌营养品收费。(9)文件申请收费。(10)看护费收费。(11)慢性连续处方笺收费。(12)批价对帐收费。(13)计算机当机收费作业。2•作业方式:第(1)项先「取得健保卡序」,进行「收费」。第(2)、(3)项须主动告知民众补卡及退费流程。第(4)-(9)项需先执行「批价及入账」,再进行「收费」。第(10)项「旧行
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