益气活血法与乌司他丁用于全身炎症反应综合征(SIRS)的对比观察

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1、益气活血法与乌司他丁用于全身炎症反应综合征⑸RS)的对比观察侯宝君毛希瑞王立李艳云王冉韩建军牛泽波金明河北工程大学附属医院河北邯郸056002【摘要】目的:观察并对比全身炎症反应综合征⑸RS)患者接受益气活血法治疗与乌司他丁治疗的临床效果•方法:选取2013年6月一2015年5月于我院接受治疗的SIRS患者48例，随机分为观察组(益气活血法治疗)与对照组(乌司他丁治疗)各24例，对比两组的临床效果•结果:观察组SIRS症状持续3d以上的患者比例与MODS发生率依次为20・83%、4・17%，均低于对照组，两组间的临床效果对比差异显著(=5.76,4・52;P<0.05);观察

2、组的屮医症候积分、APACHEII评分以及CRP分别为(23・65±4・18)分、(11.06±3・21)分、(23・47±5.23)mg/L均显著低于对照组，组间对比差异具统计学意义(t=12.53,13.48,14.75;P<0・05).结论:相较于乌司他丁治疗，益气活血疗法对于全身炎症反应综合征患者的效果更为确切，更有利于患者的病情康复，具备推广使用意义与价值.【关键词】益气活血法;乌司他丁;全身炎症反应综合征;临床疗效【屮图分类号】R442・8【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12-0385-01全身炎

3、症反应综合征⑸RS)是由多种因素引起机体发生全身性炎症反应的临床疾病，若未能及时得到有效治疗则可能发展成为多器官功能障碍[1-2],对患者的生存质量产生不利影响,是临床上的关注重点•但目前已有的治疗方法并不能取得满意疗效•为此，本研究通过随机对照试验，分析益气活血方法治疗SIRS患者的临床效果，旨在为临床工作提供参考•具体内容整理无误后汇报如下・1资料与方法1・1一般资料纳入2013年6月一2015年5月在我院就诊的SIRS患者48例,作为本次的研究对象.所有入选对象均由两位以上的主治中医医师确诊，符合参考文献中的诊断标准［2］,无误诊病例•按照完全随机数表方法，将入选对象分

4、为观察组与对照组各24例,观察组中男性14例，女性10例，患者年龄54-77岁，平均年龄(63・86±4.10)岁，原发病:感染性疾病11例/氐血容量休克5例，多发性外伤7例冲毒1例•对照组患者中男性13例”女性11例，患者年龄56-79岁，平均年龄(64・53±5・21)岁,原发病:感染性疾病10例,低血容量休克7例，多发性外伤5例，中毒2例.对两组的一般资料进行统计学分析均未发现明显差异(P>0.05),二者可进行观察比较•本次入选患者均对本研究内容充分知情，且均自愿签署知情同意书后入组，符合伦理学要求.1・2方法两组患者均予以常规治疗，包括抗

5、感染、有效的血糖控制、维持水电解质平衡、利尿化痰等•对照组在常规治疗基础上加用乌司他丁(商品名天普洛安，广东天普生化医药股份有限公司生产,批准文号:国药准字H19990133)治疗，即每次取40万U与生理盐水混匀后，经微量泵静脉泵入治疗，一日一次.观察组在常规疗法基础上加用益气活血法予以治疗，即取参麦注射液40mL.丹参酮磺酸钠15m自与生理盐水混匀，生理盐水量同对照组,进行静脉滴注治疗，一日一次•治疗1周后评价疗效.1・3观察指标［4-5］对两组的中医症候积分、APACHEII评分以及CRP含量进行调查与记录;同时统计患者SIRS症状的改善时间与多器官功能障碍(MODS)发

6、生率.1・4统计学方法所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比(％)表示'行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P<0・05为差异具统计学意义.2结果2.1两组患者的临床症状改善情况与MODS发生率对比观察组SIRS症状持续3d以上的患者显著低于对照组，且观察组的MODS发生率也相对更低，两组间的临床效果对比差异显著(P<0・05),如下表1所示：2・2两组的中医症候积分＞APACHEII评分以及CRP对比经治疗后,观察组的中医症候积分、APACHEII评分以及CRP均显著低于对照组，组间对

7、比差异具统计学意义(P＜0.05).详情如下表2所示：表2两组的中医症候积分、APACHEII评分以及CRP比较分析(X±s)3讨论目前医学界一致认为，当机体由于各种外界因素影响而岀现严重感染或受到严重创伤时，引起一系列感染或非感染因素的过度刺激，进而导致机体的炎症反应失控［6］/更会发生SIRS.SIRS属于连锁反应，一旦发病,即便原发因素已经得到治愈，炎症反应仍I口会继续，导致低血压或多器官功能障碍，给患者的生存质量带来不利影响•乌司他丁是临床上治疗SIRS的常用药物，但多项临床研究结