疫苗异常反应观察及处理

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1、疫苗异常反应观察及处理【中图分类号1R656L文献标识码】A【文章编号J1672-3783(2012)12-0469-01【摘要】：随着免疫预防的扩大，相应传染病的发病不断减少，出现疫苗接种后的不良反应也在不断增加，人们对预防接种后不良反应(以下简称AEFI)越来越关注。AEFI的分类有多种类型，由于AEFI的发生取决于多种因素，在疫苗本身的特性难以改变的前提下，提高免疫服务人员的综合素质，把好疫苗的采购、运输、储存环节，严格掌握接种禁忌证，严格执行预防接种技术操作常规，对降低AEFI的发生非常关键。【关键词】：疫苗异常反应预防及处理疫苗在保护人类健康方面的影响是巨大的，疫苗使人类在

2、面对传染病的威胁时，首次化被动为主动，在降低死亡率和提高人均预期寿命方面发挥了不可替代的作用。通过疫苗接种，人类已经消灭了天花，有效控制了脊髓灰质炎、麻疹等十余种主要传染病。新中国成立后，我国人民健康水平得到显著提高，但是，传染病仍然是我国人民的主要健康威胁之一。经过几代卫生工作者的努力，我国在疫苗的研发，生产和使用方面取得了长足的进步，自1978年开始实施计划免疫以来，目前多数疫苗可预防传染病的发病已降到历史最低水平。1材料与方法1.1资料来源：2008-2012年清源社区卫生服务中心所有接种儿童及报告的AEFIo1.2疫苗来源：大兴区疾病预防控制中心统一配送。1.3接种程序：北京

3、市免疫规划疫苗免疫程序。1.4AEFI报告类型：北京市预防接种工作技术规范中AEFI报告内容。2结果：清源社区在2008年-2012年对清源街道辖区内101452人次进行各类疫苗接种，共报告不良反应25人次，不良反应发生率为0.246%。，其中接种部位红肿占20人次，占80%；出现局部红肿及全身散在皮疹5人次，占20%。3讨论：3.1了解疫苗接种的反应情况，对清源社区2008-2010年所有儿童进行接种后的安全性和异常反应观察结果显示：疫苗是安全的。所起的一般反应以局部红肿热痛为主，少数人有低热和散在皮疹，一般持续不超过48小时可自行消退。3.2在观察中发现疫苗反应可能与下列因素有关

4、：1与接种时进针角度和深浅有关。2与个体的敏感性有关。3.3为减少不良反应的发生，首先，接种前对接种儿童身体状况进行科学合理的评估，其次进行详细的预检询问，特别注意有无过敏史和禁忌症，并向家长解释该接种计划如何进行及可能出现的不良反应，以及对不良反应采取的措施，以消除家长的顾虑。接种后交代儿童家长接种部位3天不能着水，对出现反应不必紧张及时就医。如出现红肿硬结可采用局部毛巾干热敷，促进吸收，每日3-4次，每次10-15分钟。接种部位不能搔抓，以防感染，对体温在38.5°C及以上可服用退热药，必要时及时就诊。同时半个月内不进行其他疫苗接种。有时候接种疫苗刚好和其它病偶合，仔细观察分析才

5、能鉴别，不可看到接种后发热就想到接种反应，遗漏了原发病，造成误诊。3.4为了降低不良反应发生率和反应的程度应采取了以下预防措施：①接种登记时仔细询问近期健康状况，有无接种禁忌和发热及身体不适者缓钟，交代接种注意事项和轻反应的家庭处理方法。严格按注射规范进行查对。②实行规范门诊制度,以减少人员拥挤造成室内污染，并对接种室空气及接种台面、地面严格消毒。使用合格的一次性注射器。③接种前需把疫苗液摇匀后再进行操作。④加强冷链管理，保证疫苗效价，减少接种反应。⑤由于疫苗的反应可能与气温的高低，效期的远近有关，因此在门诊接种及外出接种时疫苗均放在冷藏包里，接种环境配置空调风扇等降温。按疫苗效期合

6、理配置使用，均可降低反应发生率。⑥加强接种人员的耐心，做好解释工作，使接种异常反应降低。疫苗是安全的，其接种反应还有待于进一步研究和探讨，从而为今后开展疫苗接种工作提供更有利的依据。参考文献[1]StanleyA.Plotkin,WalterA・Orenstein,PaulA.Offit疫苗学2010年10月第一7