外科护理学教学资料教学检测三答案

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1、1.A2.C3.C4.C5.A6.B7.A&C9.B10.C11.D12.A13.B14.D15.C—•、1.ABCE2.ABDE3.BCDE4.ABCE5.CE三、1.开放性气胸时由于胸膜腔与外界相通，胸膜腔内负压消失，压力与大气相同，不仅患侧肺萎缩，健侧肺也部分压缩，肺内气体交换大量减少。吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵膈向健侧移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵膈移向伤侧，导致纵膈随呼吸来回摆动，称为纵膈扑动。2.将麻醉药经注入静脉，经血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称静脉麻醉。3.创伤是指机械性致伤因子引起的损伤，为动力作用造成

2、的人体组织结构连续性破坏和功能障碍。4.墨菲征(Murphy)即用左手拇指压于右上腹肋缘下胆囊区，嘱病人腹式呼吸，缓慢深吸气,如出现突然吸气暂停，称为Murphy征阳性。是急性胆囊炎的典型体征。5.血栓闭塞性脉管炎是一种炎症性、节段性和周期性发作的慢性血管闭塞性疾病，主要累及四肢中、小动静脉，尤以下肢为甚。四、认2.x3.x4.x5.x6.77.78.79.x10J五、1•答：（1）加强劳动保护，避免创伤：不可忽视对小伤口如木刺、锈钉刺伤，深部感染如化脓性中耳炎等的正确处理，应注意不洁的接产也可诱发新生儿破伤风，即脐带风、产后破伤风等。（2）主动免疫：是健康时的预防方

3、法。通过注射破伤风类毒素使机体产生抗体，从而达到免疫的目的，是目前最可靠、最有效的预防方法。（3）被动免疫是受伤时的预防方法。伤后12小时内，皮下或肌内注射破伤风抗毒素（TAT）1500U（1ml）,伤口污染严重或受伤己超过12小时，剂量对加倍。成人与儿童剂量相同。其作用短暂，有效期10天左右，必要时可在一周后追加一次。2.答：一级预防为病因预防，目的是消除或减少可致癌因素，降低癌症发病率。二级预防是肿瘤的早发现、早诊断和早治疗。针对高发区和高危人群采用普查来早发现、早诊断、早治疗，降低癌症死亡率。三级预防为肿瘤诊断及治疗后的康复预防，目的在于提高病人生存质量、减轻痛

4、苦，延长生命。3.答：①绝对卧休息，保持病房安静，室温稍低，避免一切不良刺激；烦躁者遵医嘱给予镇静剂。②吸氧：持续低流量氧气吸入。③碘剂：口服复方碘化钾溶液3〜5ml,紧急时10%碘化钠5〜10ml加入10%葡萄糖500ml静脉滴注，降低甲状腺素水平。④氢化可的松：200〜400mg/d,分次静脉滴注，拮抗甲状腺素反应。⑤肾上腺素能阻滞剂：普奈洛尔5mg加入5%葡萄糖100ml静脉滴注，降低肾上腺素反应。⑥其他：发热者物理降温，必要时遵医嘱人工冬眠；静脉滴注大剂量葡萄糖，补充能量；心衰者，可应用洋地黄制剂。经上述综合处理，病情一般经36〜72小时逐渐恢复。4.答：（1

5、）体位：术后取平卧位，膝下垫一软枕，使號关节屈曲，以减轻腹壁张力和切口疼痛，（2）活动：鼓励病人早期卧床活动。不宜过早下床活动，一般卧床2〜3日，可床上翻身及两上肢活动，3〜6日才可离床活动。但年老体弱、复发疝、绞窄疝、巨大疝者，卧床时间可至术后10日。5.（1）密切观察病情变化并做好记录，发现问题立即与医师联系，及时正确处理。（2）通知病人立即禁食、禁饮；给予输液；迅速做好配血、备皮、药物过敏试验、术前用药、三大常规检查和出、凝血时间检查等工作；不灌肠，不用泻药。危重病人不宜做复杂的特殊检查。时间紧迫时，可记录药物过敏试验的执行时间，通知手术室观察药物过敏试验结果。

6、（3）在可能的情况下，与病人家属适当沟通，简要介绍病情及治疗方案，同吋注意稳定病人的情绪。八、1•答：绷带包扎注意事项：（1）绷带包扎前的准备：包扎部位必须保持清洁干燥，对皮肤皱裳处，如腋下、乳下、腹股沟等处应用棉垫、折叠纱布遮盖，骨隆突处用棉垫保护。（2）绷带包扎的体位：病人位置应尽量舒适，肢体应保持功能位或所需要的体位。（3）绷带选用：根据包扎部位选用不同宽度的绷带。手指用3cm宽，手、前臂、头、足用5cm宽，上臂、腿用7cm宽，躯体用10cm宽的绷带。应选择干净、干燥的绷带，潮湿或污染的绷带不宜使用。（4）包扎操作：--般应自远心端向近心端包扎，开始处作环形两周

7、固定绷带头，以后包扎应使绷带平贴肢体或躯干，并紧握绷带勿使落地，包扎时每周用力要均匀适度，并遮过前周绷带的1/3〜1/2,太松易滑脱，太紧易致血运障碍。一般指、趾端最好暴露在外面，以观察肢体血循环情况。包扎完毕，要环形包绕2周，用胶布固定，或将绷带端撕开结扎，但注意打结处不应在伤处及发炎部、骨突起处、四肢内侧血、病人坐卧受压部位及易受摩擦部位。(5)绷带拆除：拆除绷带应先自固定端顺包扎相反方向松解，两手相互传递绕下，在紧急和绷带已被伤口分泌物浸润干涸时，可用绷带剪剪开。2.答：(1)术后出血：常发生在术后12小吋内，特别是术后数小吋内。护理措施：①严