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《吴斐华《人体解剖生理学》六、循环系统的结构与功能》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、第六章循环系统的结构与功能简述心房肌细胞和窦房结的自律细胞0期动作电位的特征与机制。心房肌细胞：0期：即去极化过程。膜电位・90~+30mV,历时：1〜2s（快反应）机制：适宜的刺激下，钠离子通道部分开放，引起少量钠离子内流，使膜分去极化，当去极化达到阈电位时，钠离子通道大量开放，钠离子顺浓度梯度和电位梯度大量快速进入膜内，膜内电位急剧上升，由负变正，形成动作电位的升支。当膜电位较少到-55mV以上时，钠离子通道逐渐失活，最终钠离子内流停止。自律细胞：0期：去极化速度慢，幅度低（慢反应）机制：当
2、膜电位由最大复极电位自动去极化达阈电位水平时，激活膜上L型钙通道，引起钙离子内向流，导致0期去极化，随后钙离子通道逐渐失活，钙离子内流相应减少。钾离子通道激活，钾离子外流引起复极化。简述心室肌细胞动作电位各期的特征及产生机制。0期（去极化）膜电位：・90〜+30mV,历时：1〜2s,速度快,幅度大。机制：与钠离子快速内流有关。1期（快速复极初期）膜电位：+30〜OmV,历时：10ms,膜电位变化速度快，与0期形成锋电位。机制：激活了一种一次性外向电流（Ito）。主要离子成分是钾离子。2期（平台期
3、）膜电位：OmV,历时100〜150ms,复极化过程变得缓慢，波形平坦。机制：钾离子外流和钙离子内流达到平衡。3期（快速复极末期）膜电位：0--90mV,历时：100〜150ms,复极化速度加快。机制：钙离子通道关闭，钙离子内流停止，钾离子外流增加，膜迅速复极化。3期的钾离子外流是正反馈的过程，钾离子的外流促使膜内电位向负电性转化，而随着复极的进程钾离子外流也越来越快，直至复极化最后完成。4期（静息期）膜电位：稳定于静息电位（-90mV）肌膜上钠离子钾离子泵、钙离子泵、钠离子钙离子泵活动将动作电
4、位产生过程屮跨膜扩散的离子转运回去，恢复细胞内外例子浓度差。影响心肌兴奋性、自律性、传导性的因素兴奋性（1）静息电位水平：RP绝対值t-与阈电位的差距t一引起兴奋所需的刺激阈值f-兴奋性I,反之，RP绝对值I,兴奋性f（2）阈电位水平：阈电位水平上移一与静息电位间差距f,兴奋性！反之，阈电位水平下移，兴奋性t（3）离子通道性状：激活，失活，备用（心肌细胞具备兴奋的前提条件）自律性（1）4期自动去极化速度：快f自律性f（2）最大复极电位与阈电位之问的差距：小f自律性f传导性(1)(2)结构因素：直
5、径小的细胞内阻大，电流小，兴奋传导速度慢。生理因素：1）已兴奋部位动作电位0期去极化的速度和幅度：速度快,幅度大，则传导速度快。2）邻近未兴奋部位膜的兴奋性：eg,邻近部位细胞膜的钠离子通道处于期前兴奋后的相对不应期，则导致传导减慢，甚至阻滞。简述心电图中各波和各间期的生理意义。P波：代表左右两心房的去极化过程。波形小而圆钝，历时0.08〜（）.1Is,波幅不超过0.25mVoQRS波群：反映两心室去极化过程的电位变化。正常QRS波群历吋约0.06〜0.1s,代表心室肌兴奋扩布所需的时间。T波：
6、反映两心室复极过程的电位。历时0.05〜0.25S,波幅一般为0.1〜0.8mV。T波方向与QRS波群的主波方向相同。U波：是T波之后可能出现的一个低而宽的波，方向与T波一致。PR间期（或PQ间期）：指P波起点到QRS波起点间的吋程。正常为0.12〜0.20S。PR间期也称为房室传导时间，在房室传导阻滞时PR间期延长。PR段：从P波终点到QRS波起点之间的曲线，通常与基线同一水平。PR段代表兴奋通过房室交界和房室束传导形成的电位变化。QT间期：从QRS波群起点到T波终点的时程，代表心室开始兴奋去
7、极化到完全复极到静息状态的吋I'可。ST段：从QRS波群终了到T波起点之间的线段，代表心室各部分心肌细胞均处于动作电位的平台期（2期），各部分之间没有电位差存在，曲线又恢复到基线水平。液流方向心房f心室心室f动脉一个心动周期中心室内压、容积、瓣膜的变化。容积室舒t室缩I压力瓣膜I房室瓣开,A瓣关t房室瓣关,A瓣开附：心脏泵血过程室缩f房内压V室内压fV动脉压f房内压V室内压ff＞动脉压房室瓣关动脉瓣关房室瓣关动脉瓣开等容收缩期（0.05秒）射血期（0.25秒）室舒-*房内压v室内压（v动脉压〜房
8、内压〉室内压JJv动脉压房室瓣关动脉瓣关房室瓣开动脉瓣关等容舒张期（0.06秒）充盈期（0.44秒）简述动脉血压（ABP）的形成机制及其影响因素机制：一个前提：心血管系统内有足够的血液充盈。三个因素：心脏射血，外周阻力，大动脉弹性贮器作用（缓冲动脉血压）。影响因素：1.心脏每搏输出量：收缩压舒张压脉压ttttt每搏量111I1收缩压的高低主要反映每搏输出量的多少。2.心率：收缩压舒张压脉压ttttI心率IIIIf3.外周阻力收缩压舒张压脉压tttt外周阻力IIIIt舒张压的高低主要反映外周阻力的
