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时间:2019-08-29
《安全塔机登记申请表》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、山东省建筑施工起重机械使用登记申请表申请单位:(内容仅为举例示范,禁止沿用)申请日期:2012年11月日山东省建筑工程管理局制建筑起重机械使用登记提交资料1、《建筑起重机械使用登记申请表》2、《建筑起重机械设备安装(拆卸)告知书》(复印件)3、安装验收资料4、使用单位特种作业人员操作资格证书(原件及复印件)5、建筑起重机械维护保养管理制度6建筑起重机械生产安全事故应急预案7、使用登记机关规定的其它资料8、塔式起重机械、施工升降机应提供具有相应资质的检验检测机构出具的检验检测报告设备名称塔式起重机规格型号QTZ40产权属性山东****有限公司验收日期设备产权备案
2、编号LJB-3508124备案登记机关***住建委设备产权单位山东****有限公司产权单位注册地T程名称邹城市怡馨家园经济适用住房建设项目12#住宅楼丄程地址邹城市吕平路以东建筑面积12269.96m2结构形式剪力墙结构设备使用单位单位名称邹城市桂建筑公司资质等级与编号贰级A2014037088888安全住产许可证编号(鲁)JA安许证字[2005J080258-01项目负责人王守爱联系电话5213931工程总承包单位单位名称邹城市桂建筑公司资质等级与编号贰级A2014037088888安全住产许可证编号(鲁)JA安许证^[2005)080258-01项H负责人
3、工守爱联系电话5213931设备安装单位单位名称山东**建设集团有限公司资质等级与编号壹级A1()12037080808-10/1安全半产许可证编号安装日期2012.11.项H负责人及联系电话任宪正工程监理单位单位名称山东省工程监理咨询有限公司资质等级与编号3701000000()3099项口总监及联系电话陈德先15820009000检测检验单位单位名称***住建局检测日期检测报告编号及结论联系人联系电话设备使用人贝情况姓名工种特种作业操作资格证书编号安装联合验收设备使用单位意见经联合验收和试运行,未发现异常,我方同意中请登记。项目负责人(签字)年月H匸承单意
4、施总包位见经联合验收和试运行,未发现异常,我方同意申请登记。项冃负责人(签字)年月口备装位见设安单意经联合验收和试运行,未发现异常,我方同意申请登记。项口负责人(签字)年月H工程监理单位意见经联合验收和试运行,未发现异常,我方同意申请登记。项目总监(签字)年月日登记机关意见登记机关意见使用登记编号(盖章)年月日建筑起重机械安装(拆卸)告知书提交资料1、《建筑起重机械安装(拆卸)告知书》2、建筑起重机械产权备案证书3、安装(拆卸)单位施工资质证书、安全生产许可证副本4、安装(拆卸)单位特种作业人员名单及证书5、起重机械安装(拆卸)工程专项施工方案6、安装(拆卸)
5、单位与使用单位签订的安装(拆卸)合同7、安装拆卸单位与施工总承包单位签订的安全协议书8、安装单位负责起重机械安装拆卸工程专职安全生产管理人员、专业技术人员名单9、起重机械安装(拆卸)工程生产安全事故应急救援预案10、辅助起重机械资料及其特种作业人员证书租赁的设备应提供租赁合同及出租单位出租前检测合格证明山东省建筑起重机械安装(拆卸)告知书受理编号:受理时间:工程项目名称邹城市怡馨家园经济适用住房建设项目12#住宅楼工程项目地址邹城市昌平路以东建筑高度(m)3O.8OOm设备名称塔式起重机规格型号QTZ40注册登记编号LJB-3508124使用性质自用设备使用单
6、位邹城市住宅建筑公司项目负责人及联系电话王守爱5213931施工总承包单位邹城市住宅建筑公司项口负责人及联系电话王守爱5213931设备产权单位山东华夏集团有限公司联系人及联系电话钟13963746299生产制造单位山东华夏集团有限公司联系人及联系电话钟13963746299安装单位名称山东圣大建设集团有限公司资质证书及编号A1()120370801()1-10/1法人及联系电话任宪正项目安装负责人及电话任宪正安装单位特种作业人员悄况姓名工种特种作业操作资格证书编号韩孝峰起重机械作业安装维修TS6FJNG06941孙涛起重机械作业安装维修TS6FJNG0714
7、6王德利起重机械作业安装维修TS6FJNG07129刘伟杰起重机械作业安装维修TS6FJNG06945张连庆起重机械作业安装维修TS6FJNG07143安装单位中请意见我单位拟于年月曰在(工程项目)进行建筑起重机械安装(拆卸),特此告知。申请单位(盖章)年月H设备使用单位意见年月FI施工总承包单位审核意见年月日工程监理单位审核意见年月日备案登记机关意见年月日填表说明:1、本表一式四份,设备安装单位、使用单位、丿施工总承包单位和接受告知的部门各留存一份。2、安装作业人员情况包括辅助起重机械设备特种作业人员情况。3、受理编号、受理时间由接受告知的部门填写。建筑起重
8、机械安装(拆卸)工程专项施工方案审批表
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