pbl教学法在临床医学八年制诊断学见习教学中应用的思考

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1、TEACHINGADMINISTER教学管理IPBL教学法在临床医学八年带!诊断学见习教学中应用的思考艾华张云娇(上海市第六人民医院呼吸内科200233)【摘要】在临床医学八年制学生诊断学教学中采用PBL教学法，以临床问题为基础，以临床病例为主线。根据整体诊断学教学的要求，组织编排教学内容并实施教学。通过PBL教学法的实施，不仅极大地提高了学生的学习兴趣、学习自觉性和临床思维能力，也提高了教师的理论知识与教学能力。真正做到教学相长。【关键词】诊断学；PBL教学；八年制；教学实践【中图分类号】G642【文献标识码】B【文章编号】1004—67

2、∞(2010)06—0047—03诊断学是一门实践性的学科，课程内容涵盖内、外、妇、儿等各科以及可能涉及组织解剖学、生理学、病理学、病理生理学等基础医学。医学生通过临床教学加深和拓展对理论的理解与掌握、应用，并建立临床思维。基于问题的学习(problembasedlearning，PBL)方法是由美国的神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特大学首创，先后在全世界200余所医科院校推广应用uJ。我国也是近几年才开始推广应用的。此方法强调以学生的主动学习为主，将学习者先投入到问题中，激发学习者的高水作者简介：艾华平思维，通过

3、学习者自己探究、讨论、总结。辅以教师的适当引导，从而让学习者掌握《1966一)，女。上海市第六人民医知识，提高认识。本人通过2年的八年制诊断学见习的PBL教学法实践获得了一些体会，院呼吸内科副主任现总结如下。医师，医学学士，同时长期担任市六1PBL教学法的实施过程临床医学院内科教1．1组织小组学工作，擅长呼吸内科感染性疾病的将19人分为4个学习小组。每小组4—5人。在探索问题之前，教师将撰写的典型案例诊治以及肺癌的早预先给学生们，要求学生自己预先思考可能涉及到的知识点并进行预复习，上网或图书期诊治。馆收集可能需要的文献、资料等信息。教师要引

4、导学生创造合作学习氛围。tllmBl拳lllr第24·第8期l471．2引入问题与讨论通过PBL学习，学生锻炼了多方面的能力。PBL学教师可先根据案例中的信息逐步提出7—8个问题，习的过程是学生的相互讨论、交流、争辩的过程，并问题的提出应该由易而难，不断深入，尽量与所学的知最终达成相对的统一与正确的认识，学生不仅要发挥各识点挂钩，不脱离教学大纲，又要非单一知识点，能够自的主体性，而且还要充分发挥小组的社会性。每个小吸引学生。各小组学员要选一个代表，负责把自己一组组作为一个学习共同体，共同承担学习任务，同时各自的意见表达出来。在解决一个问题的

5、过程中会产生新的分配一定的学习任务，在这里，学习不再是某一个人的问题，学习者会自己提出、讨论、总结，指导教师可以事，而是集体的事，因此，PBL可促进学生之间的团结及时引导，或提醒学生是否需要调整目标。当学生形成协作能力、交流能力。同时，PBL学习为学生创造了更了一定的问题，而某些知识的缺乏又阻碍了问题的解决多的归纳总结、逻辑推理以及口头表达机会，这也为学时，课后学生们就要再次分头去查文献，资料，去探索生将来成长为一名临床医师奠定了良好的基础121。他们所要解决的问题了。2．2PBL学习对教师的影响1．3再次讨论与总结2．2．1促进教师教学方

6、法的改革全体小组再次集合，分享各自的课后所收集的新的在PBL教学中，教师的作用不再是“主讲”，而主文献、资料等信息，针对案例再次讨论或争辩。如果有要是引导作用，包括提供反馈，就学生的推理过程进行同学针对某个问题有不同的认识，教师应引导学生开展提问和启发，帮助学生在问题讨论中协调、整合基本知讨论，以达到正确的认识，并选派代表口头总结汇报本识与实际技能等。教师一般不直接向学生表达自己的观次所讨论的病例。对于学习者所收集的资料信息也可以点或提供有关的信息，而通过提出能启发学生深层理解展开讨论，评价其真实性、可靠性、有效性，培养学生的问题，来示范高

7、水平的思维技能。比如，讲到胸痛的自主学习、科学学习的精神。症状，可以启发学生如何从解剖学上来思考“这个症状的产生有哪些原因?”，对于小组的总结意见，可以问2PBL教学法在应用中的体会“你们小组的意见一致吗?”等。这与以往的教学方法2．1PBL学习对学生的影响完全不同，不是单纯的一味的在课堂上灌输、传授知2．1．1培养学生成为学习的主人识。因此，教师在上课前的备课也不同，对教师提出了在PBL学习中，学生们是从问题入手开始学习的，更高层次的要求。指导教师主要提出一些问题，学生们在讨论中解决问2．2．2促进教学相长题，并在讨论中自己提出新的问题，

8、再通过查询资料、在PBL教学中，教师精心查找资料，撰写病例，设讨论来解决，最终由学生自己总结汇报并讨论，反思，计问题，还要大量学习补充相关学科知识，促进了教师这样获得了有用的知识