家庭医生式签约服务彭瑞珍

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1、11六月2021陂头镇家庭医生服务培训主讲人：陂头医院彭瑞珍很多群众有了自己的家庭医生…政策与形势…………………李斌指出，推进家庭医生签约服务对转变医疗卫生服务模式、建设分级诊疗制度、构建和谐医患关系、密切党和人民群众血肉联系具有重要意义。2017年4月13日，国家卫生计生委在上海市召开全国家庭医生签约服务现场推进会。会议的主要任务是，贯彻落实《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》和国务院深化医改电视电话会议精神，学习推广上海等地区经验，进一步做实做好家庭医生签约服务工作。国务院医改领导小组副组长、国家卫生

2、计生委主任李斌出席并讲话。为什么要实行家庭医生式服务？HospitalforSickChildren,Toronto加拿大多伦多儿童医院TheChildren’sHospitalofPhiladelphia美国费城儿童医院GreatOrmondStreetHospital,London英国伦敦儿童医院86%医疗活动20%费用在家庭医生中发生。北京儿童医院编制病床970张，年门诊量300余万人次，住院病人7万余人次，手术逾2.2万例。被评为“顶级儿童医院”,美国最大的儿童医院之一，有两百多张病床，年住院数1.

3、4万多人，急诊量9.6万人，年提供26.5万人次全科看诊服务和9万多人次专科看诊服务。全美的新生儿存活率最高。美国明尼苏达儿童医院循证医学家庭医生的尚方宝剑中国医改呼唤家庭医生认识能力实践家庭医生签约难点：签约难点：2021/6/112021/6/112021/6/112021/6/11家庭医生的理念改变（看病模式）现病患（专科）既往病患慢性病状况预防接种健康促进（教育）家庭成员参与心理干预（分担忧愁）营养指导运动指导连续性服务(continuityofcare)从生到死－生命周期健康-疾病-康复－疾病周期

4、（三级预防）持续责任－任何时间地点综合性服务(comprehensivecare)服务对象：所有的人服务内容：预防治疗康复健康教育一体化服务层面：生物－心理－社会服务单位：个人－家庭－社区协调性服务(coordinatedcare)家庭医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽:-家庭资源-社区资源-各种医疗资源地理上：接近使用上：方便关系上：熟悉结果上：有效价格上：便宜（可接受）可及性服务（accessiblecare）团队合作形式(teamwork)不同层次机构间：双向转诊社区网络本身：中心工作团队中心-社会

5、团队…英国社区卫生服务人力包括:全科医师、医师助理、社区-家庭护士、公卫护士、营养师、康复医师/技师、心理/精神医师、其他专科医师、足病医师、社会工作者、接诊员、护工、志愿者…家庭医生的核心功能家庭医生核心功能首诊连续性可及性协调性综合性以家庭为单位全科医疗的高价值是通过全科/家庭医生特有的服务过程体现出来的核心为基础、支撑，方能与专科医生形成分化和互补家庭医生服务首诊不能“一守了之”家庭医生利用“首诊”机会，提高可及性服务，在持续性医患关系（签约）的背景下，提供综合性服务，并利用在服务体系中的枢纽作用，为

6、病人提供协调性服务。这样的服务才是老百姓需要的服务家庭医生的改变（内容）全科医生/家庭医生（五全）全人全程全家全社区全团队家庭医生的理念改变（看病模式）现病患（专科）既往病患慢性病状况预防接种健康促进（教育）家庭成员参与心理干预（分担忧愁）营养指导运动指导连续性服务(continuityofcare)从生到死－生命周期健康-疾病-康复－疾病周期（三级预防）持续责任－任何时间地点综合性服务(comprehensivecare)服务对象：所有的人服务内容：预防治疗康复健康教育一体化服务层面：生物－心理－社会服务

7、单位：个人－家庭－社区协调性服务(coordinatedcare)家庭医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽:-家庭资源-社区资源-各种医疗资源地理上：接近使用上：方便关系上：熟悉结果上：有效价格上：便宜（可接受）可及性服务（accessiblecare）团队合作形式(teamwork)不同层次机构间：双向转诊社区网络本身：中心工作团队中心-社会团队…英国社区卫生服务人力包括:全科医师、医师助理、社区-家庭护士、公卫护士、营养师、康复医师/技师、心理/精神医师、其他专科医师、足病医师、社会工作者、接诊员、护工

8、、志愿者…家庭医生的核心功能家庭医生核心功能首诊连续性可及性协调性综合性以家庭为单位全科医疗的高价值是通过全科/家庭医生特有的服务过程体现出来的核心为基础、支撑，方能与专科医生形成分化和互补家庭医生服务首诊不能“一守了之”家庭医生利用“首诊”机会，提高可及性服务，在持续性医患关系（签约）的背景下，提供综合性服务，并利用在服务体系中的枢纽作用，为病人提供协调性服务。这样的服务才是老百姓需要的服务认识家庭医生全科医生