医院常用物品清洗消毒要求

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1、医院常用物品清洗消毒要求依据卫生部《医疗机构消毒技术规范》(2012年版），结合我院工作实际，为规范诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌工作，制订如下规定：一、消毒、灭菌基本原则（一）基本要求：1、重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁，再进行消毒灭菌。2、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。3、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。消毒、灭菌方法的选择原则。（二）消毒或灭菌方法：1、高度危险性物品，应采用灭菌方法处理。2、中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果

2、的消毒方法。3、低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物选择消毒方法。二、清洁与消毒（一）清洗与清洁方法1、清洗：重复使用的诊疗器械、器具和物品应由供应室及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检查保养。2、清洁：治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。3、吸湿材料：对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然

3、后再清洗和消毒。4、清洁用物：用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒，干燥备用。（二）灭菌方法1、压力蒸汽灭菌：耐热、耐湿手术器械应首选压力蒸汽灭菌。2、低温灭菌：不耐热、不耐湿手术器械应采用低温灭菌方法。3、干热灭菌：耐热、不耐湿手术器械可采用干热灭菌方法。4、外来医疗器械：要求器械公司提供清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。5、植入物：应要求器械公司提供植入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌，植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行。6、动力工具：分气动式和电

4、动式，一般由钻头、锯片、主机、输气连接线、电池等组成。应按照使用说明的要求对各种部件进行清洗、包装与灭菌。（三）消毒方法1、中度危险性物品：（1）氧气面罩、麻醉面罩应采用2000㎎/L含氯消毒剂浸泡30分钟。（2）体温计（肛表或口表）按照75%酒精浸泡消毒30分钟，或用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。（3）管道类：氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒；不耐高温的部分可采用2000㎎/L含氯消毒剂浸泡30分钟消毒。（4）呼吸机装置：呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消毒机进行清洗与消毒。（5）暖箱类：2000㎎/L新

5、洁尔灭每日擦拭。2、低度危险性物品的消毒（1）诊疗用品：血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用500㎎/L含氯消毒剂进行消毒。（2）患者生活卫生用品：毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用，每周消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。采用500㎎/L含氯消毒剂浸泡30分钟消毒。（3）床单元清洁与消毒：床单元（含床栏、床头柜等）的表面每周清洁或消毒，遇污染及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。采用500㎎/L含氯消毒剂擦拭消毒。（4）床上用品：床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。

6、更换后的用品应及时清洗与消毒。消毒方法采用紫外线照射30分钟消毒。被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇污染应及时更换、清洗与消毒。（5）药杯、病历夹、门把手、电脑键盘、鼠标：每周采用500㎎/L含氯消毒剂擦拭消毒，遇污染随时擦拭消毒。3、几种特殊病原体污染物品处理（1）朊病毒：感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。可重复使用的物品浸泡于1mol∕L氢氧化钠溶液内作用60分钟，然后采用压力蒸汽灭菌132℃，30分钟灭菌。物体表面和环境采用10000mg/L的含氯消毒剂或1mol/L氢氧

7、化钠溶液擦拭或浸泡消毒，作用15分钟。（2）气体坏疽病原体：诊疗器械：应先消毒，后清洗，再灭菌。消毒可采用5000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟消毒，然后清洗，灭菌。物体表面：手术室、换药室，每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒，采用0.5%过氧乙酸或1000mg/L含氯消毒剂擦拭。环境表面：手术室、换药室、病房环境表面采用0.5%过氧乙酸或1000mg/L含氯消毒剂擦拭。终末消毒：采用3%过氧化氢按照20ml/m3气溶胶喷雾，过氧乙酸按照1g/m3加热熏蒸，温度70%—90%，密闭24h；5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾，温度为20