医院安全生产标准化建设三年行动工作自评报告

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1、ⅩⅩ医院安全生产标准化建设三年行动工作自评报告为促进我院安全生产标准化建设工作暨综治平安创建工作的有序开展，我院根据惠安委办（ⅩⅩ）8号《关于做好节后安全生产工作的通知》及各级政府、卫生部关于卫生系统安全生产标准化建设三年行动的相关文件要求，加强医院安全生产管理工作、规范医院医疗工作，与春节后积极开展医疗安全生产、平安创建工作、消防安全大排查大整治工作。同时，组织召开相关总结整改会议，全面部署ⅩⅩ年的安全生产及平安创建工作内容、对调整人员的工作进行重新规划等等，对我院安全生产标准化建设三年行动领导小组和平安创建工作小组进行强化宣传、认真组织学习，号召全院人员参与安全生产工作，严格按要求认

2、真排查隐患，解决存在的问题，不断推进医院安全生产标准化建设工作的开展。现将我院ⅩⅩ年节后安全生产、平安创建工作自查自评工作情况汇报如下：附件：《安全检查及考核奖惩情况记录》ⅩⅩ年3月10日，蔡院长带队，医务科、院感科、护理部及各科室主任参与检查，对全院进行一次春节后医院的安全大检查、消防安全大检查和安防大检查。发现问题：1、二楼饮水机没水没及时发现，存在隐患；2、输液室工作人员休息排版不合理，存在人员暂时不够现象3、导医人员串岗分析原因：后勤、导医管理不到位，没有及时发现供水不足和消防隐患；院感管理工作不到位，护理人员以小利为重、责任心不够；导医组工作态度懒散，没有恢复节后状态。落实措施

3、：要求后勤部及时与导医组沟通配合，做好巡查工作和后勤保障；责令护士长与输液组长沟通，重新落实休假制度、批评教育；要求护士长与导医组沟通，批评教育；整改时间：3月10日-12日。责任人：后勤蔡主任、护理部主任、输液组长、导医组长。整改验收：经蔡春添院长验收合格。考核奖惩：输液组长罚款20元，当班违纪导医罚款20元。大排查活动结束后，安全生产标准化建设领导小组组长组织全体医务人员召开相关总结会议，主要内容如下：一、理顺存在问题和安全隐患，进行分析和整改对存在问题进行分析，追究当事人和负责人责任，并提出有效的整改意见，同时安排好后期的复查工作，以及定期跟踪。二、全面部署、认真落实各项安全生产工

4、作确保医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，增加了多个消防设备，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区，科室主任、护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。三、提出安全隐患排查和预防具体工作：1.结合医院工作实际，制定了重点科室安全生产制度，及时上墙和装订成册，并下发到科

5、室，保证从业人员日常工作秩序。2.我院消防安全已通过正规验收，但我们仍然在细节上追求完美，先后增设多个灭火器，并配备灭火器铁箱。3.对重点科室配备红外报警装置，对医院院安装了24小时监控设施，实行保安值班制度，做到技防、物防、人防有机结合。4.加强后勤管理，确保医院用水的安全、实行双锁管理，确保食堂的卫生管理和安全隐患。5.开展了全院职工消防安全知识培训和消防演练，增强了全员职工预防突发事件的意识，培养了全院职工应急救援的能力。6.对全院损坏电路、开关、门窗进修维修，做好安全用电、防火防盗工作，确保医患安全。医院通过此次自评活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，组织召开全院科

6、室主任、部门负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，进一步完善了安全生产标准化建设工作的长效机制，确保“五到位”（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位）。此外，医院继续加强安全生产宣教工作、现场的监督工作及日常业务操作规范工作，牢抓医疗安全、消防安全、综治平安等工作，促进我院安全、平安发展！