专业设置申请表

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1、江苏省五年制高等职业教育专业设置申请表学校名称专业名称联系人联系电话申报时间江苏省教育厅印制—学校基本情况学校名称详细地址学校主管部门学校主要负责人—联系电话邮政编码教务处负责人联系电话手机学校基本概况学校占地面积（亩）建筑面积（米2）教职工总数其中：专任教师数大学本科达标率％硕士以上比例％副高以上职称教师数获得技师以上职业资格证书或非教师系列中级以上职称的教师总数在校生人数上年招生数教学实验设备（万元）生均教学仪器设备值（元）图书资料（万册）生均图书资料（册）学校设置主要专业情况序号学制专业名称生校在数专业专任教师数教学仪器设备

2、价值二、拟设专业基本情况专业名称专业代码拟设专业负责人情况姓名性别出生年月学历学位专业技术职务联系电话手机相同中职专业情况设置时间首次招生时间现有在校生数已有毕业生数相近五年制高职专业情况专业名称设置时间现有在校生数已有毕业生数拟设专业教学条件专业专任教师数高级职称专业专任教师数技师以上“双师型”专业教师数专业图书资料（册）专业教学仪器设备总值（万元）专业计划开设实验实训个数现具备条件开设个数稳定的校外实践教学基地情况单位有否协议承担教学任务每次接受人数三、专业设置的必要性和可行性分析1、专业设置的必要性分析2、专业设置的可行性分析

3、、专业培养目标、培养规格、职业岗位1、专业培养目标2、培养规格（包括：知识结构、能力结构、素质结构）3、相适应的职业岗位:五、专业主要课程设置序号课程名称开课学期学分理论学时实践学时备注六、专业师资队伍情况姓名性别年龄学历所学专业专业技术职务职业资格证书或非教师系列职称七、专业实验、实训基地情况序号有筑积现建面有备值现设价称名价单八、专业建设的目标、思路和措施1、专业建设的整体目标2、人才培养方案和思路3、师资队伍建设规划、思路和措施（突出双师型教师和专业带头人的培养）4、教学改革与课程改革的目标、思路与措施（突出实践性教学环节）5

4、、教学设施建设（实验、实习、实训基地建设，图书资料等）目标、思路和措施6、教学管理（包括合作办学、联合办学）目标、思路与措施7、专业建设经费投入计划（今后五年）九、拟设专业专家论证意见1、专家论征意见2、论证投票结果同意人弃权人不同意人3、专家签字专家姓名工作单位及业务领域职务或职称签名十、申报学校和主管部门意见1、申报学校对拟设专业的意见（学校公章）二O年月日2、申报学校主管部门审核、推荐意见（包括经费投入和措施保障等）（主管部门公章）二O年刀日3、省辖市教育行政部门审核、推荐意见（省辖市教育行政部门公章）二O年月口4、所属院校审

5、核、推荐意见（学院公章）二O年刀日