科室抗菌药物管理记录本-科主任吴彦忠

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1、抗菌药物合理使用记录本科室神经内科年份2015使用说明1.本记录册内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核依据，必须按时如实填写。2.记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，注意保管，人员变更时及时移交。3•记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查，保存期限3年。4.每月使用抗菌药物应用自查情况分析表进行自查，每月抽查5份使用抗菌药物的病例，按表格要求内容进行评定，并于次月初日将记录本上报医务科审査。5.如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录，可另加附页。神经内科抗菌药物临床应用管理小组组长：

2、吴彦忠副组长：梁先领成员：陈红琴王建东科室抗菌药物临床应用管理小组职责：1•负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。2•负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测，定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导。1.负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作。4•检查落实《科室抗菌药物合理应用责任状》执行情况，关注监控指标达标情况，把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。5.上报有关抗菌药物不良反应事件。6.每月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评价，定期对抗菌药物应用情况进行分析，提出改进意见。上月问题整改效果

3、1.通过整改抗生素使用合理、规范；2.严格控制了特殊级抗生素使用。本月检查存在问题1・本月抗生素使用病例36例，出院病人抗生素使用率30%,未超过医院限定的使用率，门诊使用率9.13%,<20%使用率；2.抗生素使用病例中以呼吸道感染和肠道感染病例为主；3.呼吸道感染病例使用特殊级抗生素（头抱比月亏）较多；4.使用强度过高，超过医院限定使用强度。原因分析1.木月我科收治呼吸道感染病人较多，是使用强度增高直接原因；2.个别I矢生对特殊级抗生素使用指证把握不严格。整改措施1.严格限制把握特殊级抗生素使用指征；2.严格特殊级抗生

4、素使用和审批程序。3.降低特殊级抗生素使用率。菌物理组见抗药管小意1•加强抗生素使用规范；2•降低特殊级抗生素使用率。组长签字：吴彦忠2015年1月30日上月问题整改效果1.特殊级抗生素使用减少；2.加强了特殊级抗生素使用和审批程序。3.降低特殊级抗生素使用率。本刀检查存在问题1.本刀抗生素使用病例24例，出院病人抗生素使用率32%,未超过医院限定的使用率，门诊使用率8.06%,<20%使用率；2.抗生素使用病例中仍以呼吸道感染病例为主；3.呼吸道感染病例使用限制级抗生素较多；4.使用强度仍较高，超过医院限定使用强度。5.

5、微生物标本送检率未达标。原因分析1.木月我科收治呼吸道感染病人仍高于上月，是使用强度增高宜接原因；2.脑血管病病人并发呼吸道感染病例增加，使抗生素使用率增加。整改措施1.严格限制把握限制级抗生素使用指征；2.降低限制级抗生素使用率；3.提高微生物标本送检率。菌物理组见抗药管小意1.加强抗生素使用规范；2.降低限制级抗生素使用率。3.提高微生物标本送检率。组长签字：吴彦忠2015年2月28日上月问题整改效果1.通过整改抗生素使用较规范；2.严格控制了限制级抗生素使用；3.微生物标本送检率提高。本月检查存在问题1・本月抗生素使

6、用病例36例，出院病人抗生素使用率34.28%,未超过医院限定的使用率；门诊使用率4.53%,<20%使用率；2.抗生素使用病例中仍以呼吸道感染病例为主；3.呼吸道感染病例使用限制级抗生素较多；4.使用强度较高，超过医院限定使用强度。原因分析1.木月我科收治呼吸道感染病人多于上个月，是使用强度增高直接原因；2.个别医生对限制级抗生素使用指证把握不够严格。整改措施1.严格限制把握级抗生素使用指征；2.降低抗生素使用强度。菌物理组见抗药管小意1•加强抗生素使用规范；2.降低限制级抗生素使用率。3•提高微牛物标本送检率4.争取做

7、药敏试验加强抗生素选用合理性。组长签字：吴彦忠2015年3月30R上月问题整改效果1.抗生素使用较规范；2.抗生素使用强度降低；3.微生物标本送检率增加；4.药敏试验增加。本刀检查存在问题1.本刀抗生素使用病例25例，出院病人抗生素使用率29%,未超过医院限定的使用率；门诊使用率3.22%,<20%门诊使用率；2.抗生素使用病例以呼吸道感染病例为主；3.抗生素使用合理；4.抗生素使用强度降低。原因分析1•本月加强了微生物标本送检，提高了抗生素使用合理性；2.严格把握抗生素使用指证，使用率和使用强度降低。整改措施1.严格限制

8、把握抗生素使用指征；2.进一步降低抗生素使用率。菌物理组见抗药管小意1.加强抗生素使用规范；2•降低抗生素使用率。组长签字：吴彦忠2015年4月30日上月问题整改效果1.通过整改抗生素使用合理、规范；2.严格控制了抗生素使用率和使用强度。本月检查存在问题1・本月抗生素使用病例56例，出院病人抗生素使用率