2临床麻醉日常工作常规

《2临床麻醉日常工作常规》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床麻醉日常工作常规为了保证临床麻醉有条不紊顺利地进行，以确保手术病人的安全，做每一例麻醉时，应在麻醉前、麻醉手术期间和麻醉后按以下常规进行。1.麻醉前:手术前Id麻醉人员前往病房访视手术病人，并要求麻醉人员做如下准备工作:1.1阅读病史:了解病人与麻醉和手术有关的情况:①一般情况:年龄、性别、发循环及其他系育、营养、精神状态、活动情况、体温、血压、脉搏、呼吸等。②现病史、过去史、烟酒嗜好及过去麻醉史、药敏史等，过去是否有神经、呼统的重要疾病，以及其严重程度和目前对机体的影响。③血、尿、粪常规，血液生化、X线检查，心电图检查，肝、

2、肾功能及其他特殊检查。④了解特殊药物的应用和术前准备情况。1.2进行必要的体格检查:①复查呼吸、循环及其他系统。②根据麻醉进行特殊检查，如椎管内麻醉需检查脊柱、胸背部皮肤，全身麻醉注意有无假牙、齬齿，气管插管检查门齿是否完整、张口程度和头颈活动度等。1.3了解病人的精神状态和对麻醉的要求，做好术前解释工作，消除病人的顾虑，增强病人对手术麻［的信心。1.4根据病人情况、手术要求和麻醉条件决定麻醉选择和术前用药。1.5应有的检查尚未进行或需要复查，以及麻醉有困难和危险时，向病房医师提出，共同协商解决，并向本科上级医师汇报。1.6与病人

3、亲属做麻醉前谈话，内容包括麻醉选择，可能发生的麻醉并发症以及所用药物的不良反应，取得理解和同意后由亲属签字。1.7病人情况、麻醉选择和处理意见在术前Id下午或手术日晨向科内汇报。1.8根据麻醉要求，麻醉前Id准备所用器械、监测仪及药物等。1.9手术当日，施行麻醉前要做好如下准备：1.9.1复查麻用具、药物、监测仪、氧气和吸引器等，各种用药核对药名、剂量，注射器抽药后应标明。1.9.2核对病人姓名、住院号、床号、术前诊断、手术名称及麻1方法等，并检查术前用药是否使用，是否禁食6h以上（小儿麻】前2h开始禁清饮料），核对血型，有无备血

4、。1.9.3安慰病人，解除思想顾虑。1.9.4测量血压、脉搏、呼吸、心电图和SpO2,并记录在麻醉单上，必要时测体温、中心静脉压（CVP）等。1.9.5全身麻醉时检查假牙是否已取下，活动牙齿需及时处理。1.9.6急诊手术于接到通知后即去病房访视病人，决定麻醉选择和术前用药，检查术前准备工作。麻醉前6h内已进食者，因病情需要立即手术而选择全麻者，麻醉前应向病房医师及家属说明饱食的危险性，同时采取措施预防误吸。2.麻醉期间和术毕2.1麻醉记录单用圆珠笔认真填写，字迹端正，整洁完全，详细记录重要的麻醉操作、手术步骤和病人特殊变化。2.2

5、麻醉过程中集中注意力，认真细心观察病人的血压、脉搏、呼吸、体温、心电图、SpO2、周身情况的变化和麻醉深度。2.3预防和处理一切麻醉并发症。2.4与术者密切配合，根据需要给予输血、补液及其他药物。2.5部位麻醉时要注意病人的精神状态、合作程度及内脏牵拉反应，必要时用辅助药物，同时注意神智、呼吸等。2.6术毕检查血压、脉搏、呼吸、体温、心电图、SpOz等是否正常，颜面、肢体软组织有否损伤。全麻应清除口鼻腔、呼吸道分泌物，保持气道通畅；椎管内再测麻醉平面一次，病人情况稳定送回病房，并详细交班（病人苏醒情况、血压、脉搏、呼吸、体温、输血

6、、补液、麻E用药及特殊情况等）。3.1麻醉完毕将麻醉用具（包括各种穿刺包）和监测仪清洗整理后归还原处，如有故障应向科负责人报告，以便及时修理。3.2麻醉机用毕后启开呼吸活瓣，擦干水雾，更换钠石灰，清洗储气囊、螺纹管，关好氧气。3.3气管插管盘用后补充用物放回原处。3.4核对用药处方、记帐单，防止错漏。麻醉性镇痛药需用麻醉药特殊处方，处方、记帐单需填写完整并盖麻醉印集中后送主管部门。3.5麻醉记录单务必放在个人麻醉记录单夹内，注意各项目填写内容，并在麻醉记录单上逐项填写完整。3.6麻醉期间所用未用完药物全部丢弃，不得带回病房。但病人

7、正在使用的补液和药物带回病房时需详细交班。编制人:杨刚市核人:批准人:发布n期2016年6月3n