中西医结合外科学中医证型

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1、外科感染①滞：一个毛囊及所属皮脂腺的急性化脓性炎症，多个凉同时或反复发生于身体各部位称为柯病。红肿热痛，中央有脓栓。金葡菌暑疗清暑汤喽姑师一一托里消毒散疗病一一防风通圣散②痈：多个相邻毛囊及皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症好发于项背部金葡菌感染引起，有头疽。热毒蕴结证仙方活命饮阴虚火旺证一一竹叶黄罠汤气阴两虚证一一十全大补汤③急性蜂窝织炎发生于皮下，筋膜下，肌间隙或深部蜂窝组织的急性，弥漫性，化脓性炎症，主要是溶血性链球菌，其次金葡菌，“发”锁喉痈一一普济消毒饮腓发一一五神汤合革蘇渗湿汤手发背一一仙方活命饮足发背__仙方活命饮合草蘇渗湿汤④丹毒皮肤黏膜网状淋巴管急性炎症，溶•

2、血性链球菌。局部：下肢头面好发，片状红疹,颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略微隆起，手指轻压红色消退，松压冋复鲜红，红肿区有水疱形成，局部烧灼样疼痛风热化火证一一普济消毒饮头面部肝胆湿热证一一龙胆泻肝汤或柴胡清肝汤腰胯，胁下湿热化火证一一五神汤合草蘇渗湿汤下肢小腿胎火胎毒证——犀角地黄汤初生儿毒邪内攻证一一清瘟败毒饮合犀角地黄汤⑤急性淋巴结炎继发于化脓性感染，金葡菌，溶血性链球菌“外痈”红丝疔一一五味消毒饮合黄连解毒汤颈痈一一牛劳解肌汤腋痈一一柴胡清肝汤胯腹痈一一五神汤合革解渗湿汤委中毒一一活血散瘀汤⑥脓肿浅部者属于“外痈”，深部者属于“流注”余毒流注一一黄连解毒汤合犀角地

3、黄汤火毒结聚一一五味消毒饮合透脓散淤血流注一一活血散瘀汤暑湿流注一一清暑汤正虚邪恋一一托里透毒散⑩全身性感染疔疮走黄一一五味消毒饮合黄连解毒汤火陷一一清营汤干陷一一托里消毒散虚陷一一附子理中汤气性坏疽厌氧菌感染，梭状芽胞杆菌所致的肌坏死或肌炎“烂疔”诊断：伤后，术后伤口，伤肢剧烈疼痛，局部肿胀及皮肤张力增高区超过皮肤红斑范围，发展迅速，心动过速神智改变等，治疗关键：早期识别，紧急手术，充分暴露，彻底清除变色，不收缩，不出血的肌肉，术后氧化剂冲洗，湿敷，必要时再次清创湿热火盛，燔灼营血一一黄连解毒汤，犀角地黄汤合三妙丸气血不足，心脾两虚一一八珍汤合归脾汤颅脑损伤一、脑震荡1

4、.昏迷期一一苏合香丸或至宝丹急灌服2.苏醒期一一柴胡细辛汤3•恢复期一一保立苏汤、归脾丸二、脑挫裂伤1.昏愦期一一苏合香丸或黎洞丸1粒2.苏醒期一一琥珀安神汤加减3•恢复期一一补阳还五汤合收呆至神汤加减胸部损伤气滞血瘀证一一复元活血汤肺络损伤证一一十灰散合止嗽散筋骨不续证一一接骨紫金丹肝肾不足证一一六味地黄丸气血亏虚证一一八珍汤14、烧伤热伤营卫一一轻度，无全身症状，无需内治火毒伤津（渗出休克期）一一黄连解毒汤，银花甘草汤，犀角地黄汤或清营汤阴伤阳脱（渗出休克期）一一四逆汤，参附汤合生脉散火毒炽盛证（感染期）一一黄连解毒汤火毒内陷证（全身感染）一一清营汤或黄连解毒汤合犀角

5、地黄汤气血两虚证一一托里消毒散或八珍汤脾虚阴伤证一一益胃汤合参苓白术散湿润烧伤膏，紫草油膏15、冷伤阴盛阳衰证一一四逆加人参汤血虚寒凝证一一人参养荣汤，重者佐阳和汤气血两虚证一一人参养荣汤或八珍汤合桂枝汤瘀滞化热证一一四妙勇安汤16、毒蛇咬伤神经毒（风毒）迟缓性麻痹，肌肉运动障碍；血循毒（火毒）强烈溶组织，溶血，抗凝作用酶类蛋白质水解酶等伤后缓行，忌奔跑患肢制动放低，早期结扎，扩创排毒，火烧，针刺八邪或八风穴，封闭，高镒酸钾湿敷伤口，注射破伤风抗毒素，抗蛇毒血清“治蛇不泄，蛇毒内结，二便不通，蛇毒内攻”风毒（神经毒）一一活血祛风解毒汤，经验方火毒（血循毒）一一龙胆泻肝汤合

6、五味消毒饮风火毒（混合毒）一一黄连解毒汤合五虎追风散蛇毒内陷一一清营汤成药：季徳胜蛇药片17、阑尾炎（单纯性，阑尾炎性包块，阑尾周脓肿）瘀滞证一一大黄牡丹汤合红藤煎湿热证一一大黄牡丹汤合红藤煎加败酱草，白花蛇舌草，蒲公英热毒证一一大黄牡丹汤合透脓散10、肠梗阻（单纯性，动力性，蛔虫团块粪便阻塞，肠结核）气滞血瘀证一一桃仁承气汤肠腑热结证一一复方大承气汤肠腑寒凝证一一温脾汤水结湿阻证一一廿遂通结汤虫积阻滞证一一驱蛔承气汤11、胆道感染蕴热证（肝胆蕴热）一一金铃子散合大柴胡汤湿热证（肝胆湿热）一一茵陈蒿汤合大柴胡汤毒证（肝胆脓毒）一一黄连解毒汤和茵陈蒿汤12、急性胰腺炎突发上

7、腹剧痛，恶心呕吐，血尿淀粉酶增高肝郁气滞证一一柴胡清肝饮，大柴胡汤，清胰汤1号脾胃实热证一一大陷胸汤，大柴胡汤脾胃湿热证一一龙胆泻肝汤，清胰汤1号蛔虫上扰证一一清胰汤2号，乌梅汤22、单纯甲状腺肿（碘缺乏）甲状腺弥漫性肿大，质软肝郁脾虚证一一四海舒郁丸肝郁肾虚证一一四海舒郁丸合右归丸23、甲状腺腺瘤最常见的甲状腺良性肿瘤，颈前无痛性肿块为首发，颈部出现圆形或椭圆形结节，质韧有弹性，表面光滑，边界清楚，无压痛，多单发，随吞咽上下移动肝郁气滞证一一逍遥散合海藻玉壶汤痰凝血瘀证一一海藻玉壶汤合神效瓜萎散肝肾亏虚证一一知柏地黄丸合海藻