《外伤的现场急救》PPT课件

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1、16七月20211创伤的现场急救16七月20212随着工农业生产和交通事业的发展，近些年各种创伤也有大幅度的上升。加之各种突发事件的发生，常因此危及人们的生命财产安全。尤其是车祸伤，近些年发展迅猛，已经成为人类死亡的重要因素。16七月20213据统计，全球每年约600万人因车祸致伤，20万人死亡，而且多为34岁以下的成年人；我国1998年因交通事故死亡5万余人，伤残17万余人。死亡大多数发生于现场，部分发生于运送途中，仅不到1/5发生在医院。故有“交通事故伤亡是现代的鼠疫”之说。因此，提高院前急救能力，迫在眉睫。16七月202

2、14急救是指：在现场对伤员所采用的一种紧急医疗措施，其目的在于★努力挽救伤员的生命★尽量减少伤员的痛苦和并发症★防止病情进一步恶化★给医院救治奠定良好的基础16七月20215现场抢救措施得当，不仅能减少各种后遗症和并发症的发生，而且有可能直接挽救危重伤员的生命。相反，如果现场抢救行动迟缓、方法不当，甚至不作任何处理只是等待或转运，就会贻误最佳抢救时机，造成不堪设想的后果。因此，必须争分夺秒，千方百计、竭尽全力，做好现场急救工作。16七月20217创伤的基本问题16七月20218创伤的基本问题创伤常见原因及其特点创伤的主要类型

3、现场救护的原则现场救护的程序现场检查16七月20219创伤常见原因及其特点◆交通伤占创伤的首位。现代交通伤以高能创伤(高速行驶时所发生的交通伤)为特点，常造成严重的多发性损伤◆坠落伤以直接摔伤和传导伤为损伤特点，容易导致脊髓损伤和脊柱、骨盆的骨折◆机械伤以绞伤、挤压伤为主，常造成断指（肢）、骨折和神经、血管、肌腱的损伤。16七月202110◆锐器伤伤口深、易出现深部组织损伤，胸腹部锐器伤可导致内脏或大血管出血，直接危及伤员的生命◆跌伤常见于老年人，最易造成的前臂、骨盆、股骨颈和脊柱骨折创伤常见原因及其特点◆火器伤表现为伤口小、

4、深，常损伤深部组织、器官，也可为穿透伤，表现为入口伤轻，出口伤重、16七月202111创伤的主要类型◆闭合性损伤见于钝器伤、跌伤和撞伤．体表无伤口。受伤处肿胀、青紫，可伴有骨折及内脏损伤◆开放性损伤见于锐器伤和其他严重损伤，体表有伤口，感染机会增加，失血较多◆复合伤和多发伤两个或两个以上部位的严重损伤。该类损伤多较严重，死率高16七月202112现场救护的原则★树立整体意识，全面了解病情，避免遗漏，注意保护伤员的安全★先抢救生命，重点判断是否有意识、呼吸、心跳等。如呼吸、心跳骤停，首先应进行心肺脑复苏术★快速、有效的止血★优先

5、包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口16七月202113★先固定颈部及脊柱骨折，然后固定四肢骨折★操作力求迅速、平稳，防止并发症发生★尽可能无菌或相对无菌操作★作好自我防护★处理完伤口后抢救者用肥皂洗手现场救护的原则16七月202114现场救护的程序★了解伤因，判断危险是否已经解除★选择就近、安全的救护场所★采用正确的搬运方法使伤员脱离危险环境★及时呼救及拨打急救电话★置伤员于合适体位★迅速判断伤情并采取有效的急救方法★安全、迅速的转运伤员16七月202115现场检查★伤员平卧位，救护人双腿跪于其右侧★检查伤员

6、的意识、呼吸、循环情况★检查伤口部位、大小、出血多少16七月202116检查头部看有否出血、骨折、注意耳道、鼻孔有无液体流出，流出—颅骨骨折16七月202117检查胸部询问疼病部位，观察胸部的形状、呼吸动度。救护人员双手放在伤员胸部的两侧，然后稍加用力挤压，如有疼痛—肋骨骨折16七月202118检查腹部观察有无伤口、内脏脱出及腹部压痛部位16七月202119检查骨盆询问疼痛部位，双手放于伤员骨盆的两侧向中心挤压，有压痛—骨盆骨折16七月202120检查四肢询问疼痛部位，观察是否有肿胀、畸形和异常活动，如有—骨折16七月2021

7、21★保持伤员平卧位，用手指从上到下按压颈部后正中，如有压痛—颈椎骨折★保持脊柱轴线位侧翻伤员，用手指从上到下沿后正中线按压，如有压痛—脊柱骨折。★检查脊柱及脊髓功能，可以叫伤员活动手指和脚趾，如无反应—瘫痪检查脊椎16七月202122创伤抢救技术16七月202123主要包括四种止血包扎固定搬运16七月202124●现场止血16七月202125人体血管解剖16七月202126一个成年人的血量平均约为体重的7～8％。如果一个人失去血量的1/3～1/4，就有生命危险。因此，当创伤大出血时，就必须迅速采取止血措施。16七月2021

8、27◆出血类型两种分法：一是根据出血部位的不同，将出血分为：皮下出血、内出血和外出血三种。16七月202128★皮下出血多因跌、撞、挤、挫伤，造成皮下软组织内出血，可短期自愈★内出血是深部组织和内脏损伤，血液流入组织内或体内。形成脏器血肿或积血出血类型★外出血创伤后有血液流出