《外伤的现场急救》PPT课件

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1、16七月20211创伤的现场急救16七月20212随着工农业生产和交通事业的发展,近些年各种创伤也有大幅度的上升。加之各种突发事件的发生,常因此危及人们的生命财产安全。尤其是车祸伤,近些年发展迅猛,已经成为人类死亡的重要因素。16七月20213据统计,全球每年约600万人因车祸致伤,20万人死亡,而且多为34岁以下的成年人;我国1998年因交通事故死亡5万余人,伤残17万余人。死亡大多数发生于现场,部分发生于运送途中,仅不到1/5发生在医院。故有“交通事故伤亡是现代的鼠疫”之说。因此,提高院前急救能力,迫在眉睫。16七月202

2、14急救是指:在现场对伤员所采用的一种紧急医疗措施,其目的在于★努力挽救伤员的生命★尽量减少伤员的痛苦和并发症★防止病情进一步恶化★给医院救治奠定良好的基础16七月20215现场抢救措施得当,不仅能减少各种后遗症和并发症的发生,而且有可能直接挽救危重伤员的生命。相反,如果现场抢救行动迟缓、方法不当,甚至不作任何处理只是等待或转运,就会贻误最佳抢救时机,造成不堪设想的后果。因此,必须争分夺秒,千方百计、竭尽全力,做好现场急救工作。16七月20217创伤的基本 问题16七月20218创伤的基本问题创伤常见原因及其特点创伤的主要类型

3、现场救护的原则现场救护的程序现场检查16七月20219创伤常见原因及其特点◆交通伤占创伤的首位。现代交通伤以高能创伤(高速行驶时所发生的交通伤)为特点,常造成严重的多发性损伤◆坠落伤以直接摔伤和传导伤为损伤特点,容易导致脊髓损伤和脊柱、骨盆的骨折◆机械伤以绞伤、挤压伤为主,常造成断指(肢)、骨折和神经、血管、肌腱的损伤。16七月202110◆锐器伤伤口深、易出现深部组织损伤,胸腹部锐器伤可导致内脏或大血管出血,直接危及伤员的生命◆跌伤常见于老年人,最易造成的前臂、骨盆、股骨颈和脊柱骨折创伤常见原因及其特点◆火器伤表现为伤口小、

4、深,常损伤深部组织、器官,也可为穿透伤,表现为入口伤轻,出口伤重、16七月202111创伤的主要类型◆闭合性损伤见于钝器伤、跌伤和撞伤.体表无伤口。受伤处肿胀、青紫,可伴有骨折及内脏损伤◆开放性损伤见于锐器伤和其他严重损伤,体表有伤口,感染机会增加,失血较多◆复合伤和多发伤两个或两个以上部位的严重损伤。该类损伤多较严重,死率高16七月202112现场救护的原则★树立整体意识,全面了解病情,避免遗漏,注意保护伤员的安全★先抢救生命,重点判断是否有意识、呼吸、心跳等。如呼吸、心跳骤停,首先应进行心肺脑复苏术★快速、有效的止血★优先

5、包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏,然后包扎四肢伤口16七月202113★先固定颈部及脊柱骨折,然后固定四肢骨折★操作力求迅速、平稳,防止并发症发生★尽可能无菌或相对无菌操作★作好自我防护★处理完伤口后抢救者用肥皂洗手现场救护的原则16七月202114现场救护的程序★了解伤因,判断危险是否已经解除★选择就近、安全的救护场所★采用正确的搬运方法使伤员脱离危险环境★及时呼救及拨打急救电话★置伤员于合适体位★迅速判断伤情并采取有效的急救方法★安全、迅速的转运伤员16七月202115现场检查★伤员平卧位,救护人双腿跪于其右侧★检查伤员

6、的意识、呼吸、循环情况★检查伤口部位、大小、出血多少16七月202116检查头部看有否出血、骨折、注意耳道、鼻孔有无液体流出,流出—颅骨骨折16七月202117检查胸部询问疼病部位,观察胸部的形状、呼吸动度。救护人员双手放在伤员胸部的两侧,然后稍加用力挤压,如有疼痛—肋骨骨折16七月202118检查腹部观察有无伤口、内脏脱出及腹部压痛部位16七月202119检查骨盆询问疼痛部位,双手放于伤员骨盆的两侧向中心挤压,有压痛—骨盆骨折16七月202120检查四肢询问疼痛部位,观察是否有肿胀、畸形和异常活动,如有—骨折16七月2021

7、21★保持伤员平卧位,用手指从上到下按压颈部后正中,如有压痛—颈椎骨折★保持脊柱轴线位侧翻伤员,用手指从上到下沿后正中线按压,如有压痛—脊柱骨折。★检查脊柱及脊髓功能,可以叫伤员活动手指和脚趾,如无反应—瘫痪检查脊椎16七月202122创伤抢救 技术16七月202123主要包括四种止血包扎固定搬运16七月202124●现场止血16七月202125人体血管解剖16七月202126一个成年人的血量平均约为体重的7~8%。如果一个人失去血量的1/3~1/4,就有生命危险。因此,当创伤大出血时,就必须迅速采取止血措施。16七月2021

8、27◆出血类型两种分法:一是根据出血部位的不同,将出血分为:皮下出血、内出血和外出血三种。16七月202128★皮下出血多因跌、撞、挤、挫伤,造成皮下软组织内出血,可短期自愈★内出血是深部组织和内脏损伤,血液流入组织内或体内。形成脏器血肿或积血出血类型★外出血创伤后有血液流出

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