院感培训 2003

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1、2012年4月崔小玉院感知识培训主要内容一、医院感染的概念二、医院感染的相关法律法规三、医院感染管理的相关内容四、消毒隔离制度五、医疗废物的管理六、医院感染的预防与控制七、医院感染质量评价考核标准一、医院感染的概念医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染

2、，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。二、医院感染的相关法律法规医院感染爆发事件：2003年SARS爆发2005年安徽宿州眼球事件2006年吉林省输血感染HIV事件2008年贵阳甲肝事件2009年陕西新生儿死亡事件（西安交大附院），8名新生儿发生弥漫性血管内凝血相继死亡二、医院感染的相关法律法规《传染病防治法》《传染病防治法实施办法》中华人民共和国卫生部第27号令《消毒管理办法》的修订已于2001年12月29日部委会通过，

3、现予以发布，自2002年7月1日起施行。中华人民共和国卫生部第48号令《医院感染管理办法》已于2006年6月15日经卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自2006年9月1日起施行。医院消毒技术规范三、医院感染管理的相关内容医院感染的分类：根据感染来源不同分为：外源性感染=交叉感染内源性感染=自身感染外源性感染：（一）病原体来自于：（1）外环境：传染性疾病如SARS（2）其他的病人：输注性感染如乙（丙）型肝炎（3）污染的医用设施：植入相关感染如人工关节相关感染（4）医务人员的手三、医院感染管理的相关内容（二）外源性感染时可以预防的感染，通过

4、加强消毒、灭菌隔离措施和宣教工作得到预防和控制。内源性感染：（一）病原体来自于：人全身寄居的各种微生物，如口、鼻、眼、上呼吸道、皮肤、肠道、阴道。（二）内源性感染包括：菌群失调、二重感染、细菌位移潜在活化（三）内源性感染是难以预防性感染。四、消毒隔离制度医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应当先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中特殊感染症患者用过的医疗器材和物品，应当先消毒，，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。患者使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿

5、化瓶、呼吸机面罩、管路的婴儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶应当每日消毒更换灭菌水。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆卸部分应当定期更换消毒。四、消毒隔离制度地面应当湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液时，应当立即以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应当不同使用区域的标识，使用后应当先消毒、洗净、再晾干，如有污染时应当先消毒。对感染患者采取相应隔离措施。五、医疗废物的管理《医疗废物管理条例》第四十六条规定的下列情形之一的，由县级以上地方政府卫生行政主管部门责令限期改正，给与警

6、告，可以并处5000元以上3万元以下的罚款：（一）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的；（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或容器的；（三）未使用符合标准的运送工具运送医疗废物的。五、医疗废物的管理医疗废物（医疗垃圾）：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。类别特征常见组分或者废物名称损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器

7、，包括：解剖刀、手术刀等。3、载玻片、玻璃试管等。感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品2、医疗机构收拾的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液4、各种废弃的医学标本、废弃的血液、血清5、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物

8、和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后放弃的人体组织、病理腊块等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的