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时间:2019-08-26
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1、腹泻如何治疗 腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状,是指排便次数多于平时,每日大便三次以上,粪便稀薄,含水量增加,有时脂肪增多,带有不消化物,或含有脓血。俗称“拉肚子”,腹泻是多种疾病的外在表现,其致病因素很多。一般来说,持续或剧烈的腹泻对人体是有害的,但同时它又是一种保护性症状,可将人体肠道内的有害物质排出体外。腹泻病占传染病的大部分,我国每年腹泻发病数约为8.3亿人次。夏天是腹泻病的高发季节,所以做好腹泻病的防治,尤其在夏季,是我国重要的公共卫生问题。通常,腹泻有感染性与非感染性之分。一、感染性腹泻由病原体引起,如细菌性痢疾、
2、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等;若出现黏液便、脓血便及血便,或伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热、腹痛及全身不适等,应怀疑是感染性腹泻,需到医院作大便常规检查以确诊。在未确诊是感染性腹泻时,不可随便选用抗生素。滥用抗生素不仅不利于腹泻的治疗,而且会导致耐药菌不断增多。此外,还可能使肠道内菌群失调,引发进一步的肠道病变。在确诊前,可服用一些肠道黏膜的保护剂,如思密达。思密达不是抗生素类药物,而是一种矿物药,口服后能保护受损的肠黏膜,帮助上皮细胞修复和再生。此外,一些微生态制剂,如整肠生、培菲康、妈咪爱等能扶植肠道正常菌群,抑制病菌生长,间
3、接达到杀死病菌的目的,也适合各种原因引起的腹泻。二非感染性腹泻:常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱、食物过敏、生活规律改变、气候突变,以及甲亢、糖尿病、尿毒症等全身性疾病。1.肠道疾病急性出血性坏死性小肠炎,炎症性肠病,肠道肿瘤,肠道易激综合症,憩室炎等。2、吸收不良综全征胰酶缺乏,胆盐缺乏,胃切除术后,乳糖酶缺乏,肠菌群失调,小肠部分切除等。3、内分泌肿瘤胃泌素瘤,血管活性肠肽瘤,类癌。4、全身性疾病尿毒症,糖尿病,甲状腺危象,过敏性紫癜。如已确定为非感染性腹泻,可用常规止泻药,如以下几种:阿片制剂、盐酸苯乙哌啶、易蒙停等改变胃
4、肠道运动功能药。此类药通过提高胃肠张力,抑制肠蠕动,减缓食物的推进速度,使水分有充分的时间吸收,大便干燥而止泻。在未确定是非感染性腹泻时,不能贸然用此类药物止泻,否则会造成肠内致病菌和毒素难以排出;若是感染性腹泻,则无异于“闭门留寇”。思密达等吸附剂适用于非感染性腹泻。鞣酸蛋白、次碳酸铋等收敛保护剂,可在肠黏膜上形成保护膜,使其免受刺激。治疗腹泻有一个过程,求治心切而频繁换药,或因疏忽大意而过早停药,都不利于腹泻的痊愈。三、腹泻家中调理有哪些注意事项:由于腹泻时丢失了大量水分,因此,大多数人知道腹泻后应多喝白开水。可事实是电解质也
5、大量地损耗,因此,治疗期间两者需同时补。如果腹泻不太严重,可以自己配制简易补液:1.米汤口服液。米汤500毫升(约1碗),盐1.75克(约半啤酒瓶盖)。2.糖盐水。白开水500毫升,盐1.75克,白糖10克。3.要知道出现什么情况应该马上送医院。患者在治疗三天后仍不见好,出现下列六大表现之一,应马上去医院诊治:①便次增加;②不能进食;③频繁呕吐;④明显口渴;⑤发热;⑥大便带血。如果口很干反不能喝水,尿很少,声音嘶哑,哭时无泪无声音,皮肤弹性差,表示已发展到严重脱水,家属应马上送其去医院。 可选择任何一种,酌情服一到两次。腹泻较重
6、者,应到医院取专门的补液。腹泻时,虽然消化功能下降,可吸收功能没受多大的影响。而此时身体实际上需要更多的能量恢复。因此,除腹泻伴有严重的呕吐外,一般都应该进食。腹泻时,应少吃多餐,每天吃4~6餐。饮食宜吃清淡、营养丰富、低油脂的食物,这些食物对肠道刺激较小。病情轻者可用半流质食物,如软米粥、面条、蛋羹等。病情较重者可用流食,如藕粉、米汤、果汁、菜汁等。此外,腹泻时还应注意腹部的保暖,避免洗冷水浴。温馨提示:腹泻时别碰这些食物,腹泻病人应避免吃难以消化的肉类;甜食、鲜牛奶、炼乳、汽水、豆腐等食物进入肠道后,容易发酵而产生大量气体,引
7、起腹胀、腹痛,增加病人的不适,应避免食用;茶、咖啡等饮料含有咖啡因,对消化道黏膜有刺激作用,也应该避免。四、腹泻治疗的注意事项:1.70%的腹泻不需要用抗生素:有很多病人,一“拉肚子”就要求医生开抗生素。是不是所有腹泻病人都要用抗生素才能治好呢?据我国学者研究,我国的腹泻病人,大约30%需要抗生素治疗,70%不需要也不应该用抗生素治疗。不滥用抗生素是腹泻治疗的一条重要原则。也就是说,对30%需要用抗生素的腹泻,一定要用,如不及时应用,腹泻治不好,甚至还会有生命危险;另外70%的腹泻不该用抗生素的就一定不用,如用了,非但腹泻治不好,
8、反而带来抗生素的副作用。同时,滥用抗生素还会导致耐药株不断增多。大量临床资料显示,各种抗生素均在应用若干年后疗效逐步下降,使腹泻的治疗比较困难。滥用抗生素有时还可能导致肠道菌群失调,继发霉菌性肠炎、伪膜性肠炎,严重者出现血浆凝固酶阳性的耐甲氧西林金
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