福建省登革热的血清流行病学调查

福建省登革热的血清流行病学调查

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1、维普资讯http://www.cqvip.com·456·中国媒介生物学及控制杂志2002年第13卷第6期ChinJVectorBio&Control2002,Vo1.13,No.6·疾病监控·福建省登革热的血清流行病学调查何似李世清陈润许龙善严延生翁育伟登革热是由蚊媒传播的一种病毒性急性传染病。该病多莆田、厦门、三明、宁德、龙岩等地市送检不明原因发热病人血发生在蚊媒密度高的热带和亚热带地区,在东南亚及太平洋等清310份,仅于1996年从l例发热、出血病人血清中应用一带有广泛的流行,我国南方地区近几年亦曾发生流行。福建IFAT检出IgG抗体阳性,效价1

2、:80,其余均为阴性(表2)。省属于亚热带地区,与东南亚及国内各地交流频繁,人员流动表1不同地区健康人群血清中登革病毒血清抗体检查大。为了做好防范工作,我们从1992年开始对登革热进行血清学监测工作。1999年福州郊区突然发生登革热暴发性流行,并经血清学及病原学证实“q】。现将近几年登革热的血清流行病学调查结果报告如下。1材料与方法1.1血清来源健康人群血清来自漳州、厦门、泉州、莆田、南平及福州市健康人群共584份;临床发热病人血清来自漳州、莆田、三明、厦门、龙岩、宁德及福州辖区医院送检的肾综合征表2不同地区不明发热病人及疑似登革病人血清中出血热阴性血

3、清共310份;登革热患者血清及双份血清来自福登革病毒抗体检查州郊区登革热流行期间临床疑诊为登革热病人共36份。1.2抗原来源荧光抗原片,1992~1999年9月原广东省卫生防疫站登革I~Ⅳ型病毒抗原制备;1999年l0月以后我省分离了登革病毒Ⅱ型感染C6/36细胞后制作。羊抗人Ig;免疫荧光血清,由上海生物制品研究所提供;登革热IgM与Ig;快速免疫色谱测试卡(DengueFeverIgMandIgGRapidImmunochrornatographicFest,DRIT),系澳大利亚PanBio公司研制。1.3方法1.3.1问接免疫荧光法(IFAT)

4、按常规进行,血清按1:202.3疑似登革病人血清检查临床疑似登革病人血清36份稀释。中检出阳性30份,阳性率83.33%(表2),阳性病人血清分布1.3.2登革热IgM和IgG快速免疫测试法按说明书操作。以青壮年为主,31~45岁占46.34%,46~60岁占34.15%;性在Control线区出现紫红色线前提下,在IgM或IgG线区内分别分布女性l8份,男性12份,男女之比为0.7:l,检出时间以别出现紫红色线者判定为IgM或IaG抗体阳性。8、9月份阳性最多,约占70%。2结果2.4登革热患者双份血清检查结果应用登革热IgM与Ig;快速免疫色谱测试

5、卡检查,早期患者血清均可出现IgM抗体,2.1健康人群血清中登革病毒抗体的调查1992~2000年未检出IcG抗体,恢复期血清IgM与IgG抗体均可出现。共调查健康人群血清584份,阳性37份,阳性率6.33%。地区分布在沿海地区的漳州、厦门、泉州、莆田及闽北山区南平市,IFAT检查双份血清抗体效价均有4倍以上增长(表3)。共检查516份,均未检出阳性。在福州仅检查68份,阳性37表3病人双份血清抗体检查份,阳性率54.40%,阳性血清仅出现在1999年福州地区发生暴发流行后3~6个月的疫区内(表1)。2.2不明原因发热病人血清中登革病毒抗体检查从漳州

6、、作者单位:福建省卫生防疫站(福州350001)作者简介:何似,女,1958年生.主管医师,主要从事自然疫源性疾病防治研究一维普资讯http://www.cqvip.com中国媒介生物学及控制杂志2002年第13卷第6期ChinJVectorBio&(~ntrol2002,Vo1.13.No.6·457·力,血清学检查结果各年龄组均检出阳性,但主要集中在青壮3讨论年,男、女问检出率大致相近。以农民为主,其他人员如医生、据历史资料记载,福建省厦门市于1871年曾发生登革热财会人员等亦有感染发病,说明人群普遍易感。检出率以8、9流行,全岛75%人群受感染,

7、1944年福州亦发生登革热流行,月份为主,符合登革热流行规律。由于诊断及时,采取措施得力,很快地控制了疫情J。流行之后在当地健康人群中亦检出解放后未有病例报告。由于福建省位于东南沿海地区,属亚热带气候,登革热的主要传播媒介白纹伊蚊在我省广泛存在,尤抗体,阳性率达54.40%,高于外地的报道。因此我们认为必须其在夏天气温高,雨量多,白纹伊蚊密度亦急剧上升,具备了登加强血清学监测,尤其是血清型别的监测,对早期发现病人,采革热流行的自然条件。一旦病原传人即可发生流行。我国南取有效措施,及时控制疫情十分重要。部地区发生登革热流行,引起我们的高度注意。从1992

8、年开参考文献始对沿海经济较发达,人口密度高,人员流动大的地区升展登革热的监测工作。连续7年对不

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