社会医学实践教学效果分析

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1、维普资讯http://www.cqvip.com专7一铲知铭极中国商等医学教育1993年第5期·39·●教育评价●社会医学实践教学效果分析些—，章浙江清医科王大剑学峰陈健尺。陈卫强指导郑树高尔生W．D．Sawyer+·章锁江水泉祥摄墨浙江医科大学自1989年起开设社会医学实践课程，为研究谊课程的教学效果，运用社会医学知识考试、社区访谈能力现场评分和卫生案倒场景摸拟剥验等综合评价技术，分剐对在梗生和毕业生样本，进行自身对照和空白对照分析。结果说明，医学生参加社会医学实践课程学习，有利于树立预防观念和掌握社会医学知识，有利于提高社区工作能力和培养处理社会卫生问题的技能I有助于

2、适应毕业后从事医务职业生涯。自1989年起，浙江医科大学开展了以社性研究。会医学实践教学为载体的医学教育改革这一、对学生进行社会医学基础知识门新课程，以社会医学及相关学科为内容，考试。教学上尝试启发式教学，由临床，预防、口考试内容参考1990年卫生部部属院校本腔、营养、护理等不同系不同年级的学生组科生初级卫生保健考试试卷。由计算机在成自学实践小组，并进入农村基层、城市社数据库中，对医学系三年级102名学生随机区，分自学研讨、调查实践、研究总结三阶抽样得到1992年前已选修过社会医学实践课段学习学习效果的评估，屏弃传统单纯知程的30名学生为。实践组”，未选修的3O名学识考试

3、方式，倡导有效的、客观的、可靠的、生为对照组。主要反映解决问题能力的考试方式，介入学对上述两组学生考试成绩作同质比较生学习与实践的全过程，用社会医学基础知研究。识考试社区访谈能力现场评分和卫生案例二、在学生进社区或入户工作现场，用场景模拟测验形式，综合测评学生的学习能统一制定。访谈能力现场评估表(包括介入，力和实践能力r“”访谈，应变三方面，共25项指标)对学生实际工作表现，进行五级封闭式评估r“。样本材料和方法同上。为完整评价社会医学实践课程对提高医现场评估由课题组挑选8位青年教师学生基本素质的作用，我们分别对在校生样(其中医学专业5位、预防专业1位、口腔专本和毕业生样

4、本，进行各种比较研究和回顾业1位、心理专业1位)，经统一培训后担术上癣医科大学社套医学与卫生统计学教授木木莹巨(衄纳)中华医学基金台主席．医学博士维普资讯http://www.cqvip.com·40·史国商医!竖整塑任。对两组共60名学生在刚进入现场的前3的标准差显示，实践课程教学有助于缩小学天作首轮评估’经半个月工作后再作3天第习成绩差距，普及医学生的大卫生观。二轮评估，得到具对照意义的有效量表各28表1．初级卫生保健知识考试成绩比较份，共56套。三，用案例场景模拟测验的方法．请受过培训的临麾医学专业和预防医学专业的助教进行案例模拟。。卫生案例参考美国临床能力评估联盟

5、(CSAA)推荐的综合评估模术校正t柱验二、社区访谈能力评估式和临床标准化病人测验技术，结合国根据首轮评估，将实践组和对照组作空情修定形成(如食物中毒、职业危害、家庭纠白对照分析(表2)。实践组无论社区介入、纷和工作压力等)【5】。访谈技巧和应变能力等具体指标，还是社交选择1992年新选修社会医学实践课程的的总体水平，均高出对照组，组间差异具显27名学生为“实验组，另选未选修该课程著性。这反映实践课程强化了学生社区工作但参加了一般暑期大学生社会实践活动，并的能力。符合配对条件(同系同年级、平均学习成绩、表2．参加社会医学实践课程前的生源地，是否学生干部、性别等)的学生27

6、名社区访谈鲳力评估结果对照为。对照组，共得学生样本27对，54人。另对已毕业的三年制学生作随机抽样，得到毕业生样本50人。其中，学过实践课程者13人，未学习者37人，进行比较研究。由社会医学专职教师在闭路电视监视系统下，根据“评价指标(包括t应诊应访技术，社区疾病诊断、卫生干预能力25项指术校皿t植验标)，按5分制逐项记录，最后统计出测验在实践组和对照组的全部样本(n：56)成绩。均参加了1992年度社会医学实践课程学习及四、全部测评数据均在AST4／33微机上基地实践之后，根据第二轮评估，再作两组用dBASEⅢ软件建库，并利用sPSS／PC软对比，以对照组的提高更为明显

7、，两组问总件进行了t检验或校正t检验等统计分析。体水平已很接近，其中访谈和应变能力的评分，经统计学检验已无显著性差异(表3)。结果和分析表3．参加社会医学实践课程后柏一，社会医学知识考试社区访谈能力评估窜果对照比较实践组与对照组两组学生初级卫生保健知识的考试成绩(表1)，虽。初级卫生保健”早已列为医学预防教育的最基本内容，但考试结果反映，以课程形式实施的实践教学瞰一般的课堂教育和普通的社会实践，在了解卫生国情和熟悉卫生策略方面，学生的平均成绩要高出10分以上。同时，两组成绩术校正t柱验维普资讯http://www.cqvip.