质控总结及计划

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1、2016年手外科护理质控工作总结为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,我科室按照医院相关护理质量考核标准，对我科定期或不定期进行检查、督导,以更好的解决护理管理工作过程中存在的问题。现将2016年工作总结如下： 1、严格按照医院相关规定，实行院、科二级质控，科室定期或不定期对护理质量进行检查，每月组织一次质控分析、总结会议，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。 2、制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。 3、护士长及质控护士认真履行职责，带领各个分管小组成员抓好管辖部分护理质控工作。 4、科

2、室对护理工作进行相应细化分工，每周对相关内容进行督查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果， 5、通过每周的自查自评，科室对存在问题进行原因分析，提出整改措施，护士长复查整改效果，达到质量管理成效。6、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度。护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报，每月科室组织召开护理不良事件分析会；查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隐患，全年来无重大护理安全事件发生。7、规范病区管理，对病区随时进行检查

3、，发现脏乱差现象立即要求整改，并进一步规范。 8、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书，是总协定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化，不断强化护理文书规范书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，对护士长、质控护士及责任组长对护理文件书写进行定期、不定期进行检查，发现问题及时纠正，对存在的问题提出整改措施，并继续监控。 9、院感方面，按医院感染管理标准，专人监控院感，认真履行自身职责，虽然其中有一些缺陷，但总体使院感指标达到质量标准。 11、但工作中仍存在一些不足： ①基础护理不到位，新

4、入院病人入院宣教及处置不及时、到位；②病房管理有待提高，病人自带物品过多，物品摆放凌乱；③为病人主动服务意识不强，解释欠耐心，满意度调查时有投诉护士服务态度差； ④学习风气不够浓，各科室均不组织科室内业务学习； ⑤护理文书书写有漏项、漏记，内容缺乏连续性，内涵质量不高等缺陷； ⑥各护理人员“慎独”精神差，在护士长不在时或值期间，不严格执行各项护理规章制度及操作规程。 护理工作是漫长而又艰辛的，每天将面临各种不同的挑战，让我们携起手来，为了医院更好的发展，克服困难扬长避短，再创辉煌。2016年护理质量控制指标达标情况具体如下：(1)优质护理、分级护理合格率100%； (2)急救物品、一

5、般药品器械完好率100%  (3)护理文件书写合格率100% (4)病区管理工作质量合格率100% (5)消毒灭菌、隔离工作质量合格率100%； (6)护理安全管理达标，严重护理差错事故发生次数为“0”。(7)护士业务学习及理论操作技能考核定期开展并达标；2017年骨手外科护理质控工作计划为认真贯彻落实2017年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：1、更新护理管理和服务理念，提高护理

6、质量做到以人为本，注重人性化服务；严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作的满意。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗。2、加强基础护理是提升护理质量的核心基础护理是临床护理的基础，是为了达到治疗目的的专业行为。需要针对患者各个层面的健康问题，满足病人的需要。提供个性化的服务、做到认真充分了解每一位患者的需求，改变

7、以往“自己实施什么护理，患者就接受什么护理”服务理念，变为“患者需要什么，我就护理什么”。夯实基础护理，做到三个满意，患者满意、社会满意、政府满意3、加强病区管理，创造良好康复环境良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行，促进康复的重要条件，创造一个符合医疗、卫生原则，满足病人身、心需要的物理环境是病区环境管理工作的重心。1）保持病区的空间环境及各类陈设的规格统一，布局整齐；各种设备和用物设置合理，清洁卫生。2）减少人员探视陪护，保证清静的环境使病人身心