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时间:2019-08-25
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1、常用化疗药物配置1、紫杉醇(1)预处理:用药前12小①常规给药方案:用药前12h、6hI1服地塞米松10、20mg②简化给药方案:时口服地塞米松10.5mg用药前30分钟静冲地塞米松10mg③目前常用方案:用药前30分钟西咪替丁30mgi冲苯海拉明50mgiM地塞米松10mgi冲(2)用药:NS500ml紫杉醇—mgigtt维持3h(3)血压监测:紫杉醇前15',紫杉醇0',15',30',45',60',2h,3h2、健择(注射用盐酸吉西他滨)NS100mlGEM_mgigtt30min3、草酸钳(奥沙利钳)禁用生理盐水,化疗期间嘱患者避免食用、接触凉物5%Glucose500mlOXA
2、mgigtt维持2h4、诺维本(长春瑞宾)最好使用中心静脉,减少对血管的刺激NB每日用量W50mgNS100mlNB_mgigtt(快速)5、氟腺唏噪NS_ml5-Fumg维持4h或12h6、阿霉素、表阿霉素禁用生理盐水,注射用水溶此药5%Glucose40mlADMmg静冲7、环磷酰氨NS30mlCTX_mg静冲8、顺钳NS500mlDDP—mgigtt(避光)9、卡釦5%Glucose500mlCBP(根据AUC值计算)—mgigtt10、足叶乙貳、威猛(VM26:鬼臼类的抗肿瘤药)NS500mlP-16/M-26_mgigtt11、四氢叶酸5—FU前使用,协同作用NS250mlCF—
3、mgigtt维持2h12、希罗达(卡培他滨片)单药:1250mg/m2dl-14Q3w3-4粒Bid,饭后半小时口服联合:据具体方案调整用量13、泰索帝(注射用多西他赛)预处理:用药前1天开始口服地赛米松8mgBidd0,1-4NS250mlDXLmgigtt维持2h14、赫赛汀(Herceptin)(注射用曲妥珠单抗)为生物制剂首剂4mg/kg,igtt,90分钟完成每周维持剂量2mg/kg,igtt,30分钟完成各种肿瘤的具体化疗方案及大致费用1>急性非淋巴细胞白血病:(ANLL)(ODA方案:柔红每素+阿糖胞苻或AA方案:阿霉素+阿糖胞井药费:2000余元总费用:在4000元左右;(
4、2)HA方案:三尖衫酯碱+阿糖胞昔或HDA方案:三尖衫酯碱+DA方案药费:2500余元总费用:在5000元左右;(3)DAE方案:DA方案+Vp-16即足叶乙试药费:2500余元总费用:在5000元左右;2、急性淋巴细胞白血病:(ALL)7(1)VP方案:长春新碱+强的松药费:2500余元总费用:在5000元左右;(2)VDLP方案:长春新碱、柔红雷素、门冬酰胺酶、强的松药费:4000元左右;3、巩固强化治疗(1)ANLL:①中剂量:阿糖胞昔X6次;②新方案:足叶乙试(Vp-16)、米托恿醍(MIT)或胺苯喃啖(AMSA)③原方案巩固4・6疗程。(2)ALL:①原方案巩固4-6疗程②大剂臺
5、:(MTX)甲氨喋吟③用其他与原方案无交叉耐药的药组成新方案。4、维持治疗:(l)ANLL:有争论;⑵ALL:主张维持3年:每月6-疏基噪吟(6-MP)或6-铳鸟噪吟(6-TG)+MTX;5、慢性粒细胞白血病:(CML)(1)马利兰(BUS)、羚基服(HLL)、靛玉红或甲异靛(2)联合化疗:BUS+6-MP或HU+6-MP、BUS+VCR+6MP+PDU。费用在:3000—5000左右元。(3)综合治疗:重组a—干扰素、骨髓移植6、慢性淋巴细胞白血病(CLL):(1)瘤可宁,(2)环磷酰胺(CTX)、其他新药。2000元左右(3)联合化疗:COP或CAP方案。但并不(4)优于瘤可宁。400
6、0元左右(5)联合治疗:免疫治疗、化疗、放疗有机结合应用。费用另论。恶性淋巴瘤(ML):一、霍奇金病(HD):1化疗:(1)MOPP方案:HN2(氮芥)、VCR(长春新碱)、PCE(甲基节脐)、PDN(强的松)。3000—4000元(2)ABVD方案:ADM(阿每素)、PYM(平阳霍素)、VLB(长春花碱)、DTIC(氮烯咪胺)。4000—5000元2综合治疗:化疗+放疗二、非霍奇金淋巴斓(NHL)1低度恶性NHL:CVP方案:CTX+VCR+PDN2000元左右、MOPP方案:NH2(或CTX)+VCR7、联合化疗:①CHOP及ProMACE/CYTaBOM交替两组方案应用。费用4000—6000元、综合治疗:放疗+化疗或免疫.3高度恶性NHL:ProMACE/MOPP或三、多发性骨髄瘤(MM):VMCP方案:VCR、MEL.VBAP方案:VCR、四、乳腺癌(BC):1、2、3、4、5、案)6000五、(-*):小细胞肺癌(SCLC)CAO方案:CTX、CE方案:非小细胞帅癌(NSCLC)MVP方案:NP方案:NVB、DD
7、联合化疗:①CHOP及ProMACE/CYTaBOM交替两组方案应用。费用4000—6000元、综合治疗:放疗+化疗或免疫.3高度恶性NHL:ProMACE/MOPP或三、多发性骨髄瘤(MM):VMCP方案:VCR、MEL.VBAP方案:VCR、四、乳腺癌(BC):1、2、3、4、5、案)6000五、(-*):小细胞肺癌(SCLC)CAO方案:CTX、CE方案:非小细胞帅癌(NSCLC)MVP方案:NP方案:NVB、DD
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