改良他汀序贯治疗对pci术后斑块稳定性的影响

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1、·1872·中华全科医学2011年12月第9卷第12期ChineseJournalofGeneralPractice，December2011，Vol.9，No.12·全科临床论著·改良他汀序贯治疗对PCI术后斑块稳定性的影响金艳，杨承健，徐欣，曹佳宁，叶新和，董丰，李麟，王仁荣，杨军【摘要】目的评价改良的阿托伐他汀序贯治疗对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其内皮功能的影响。方法选取PCI患者100例随机分组:A组，PCI术前起始负荷量阿托伐他汀80mg，后40mg×7d，以后20

2、mgqd;B组，PCI术前术后均每日阿托伐他汀20mg。分别于服药前及术后24h，服药后7d分别测定hs-CRP、MMP-9及NO水平。同时观察药物不良反应及血管事件。结果服药前两组患者hs-CRP、MMP-9、NO水平比较差异无统计学意义，术后24h，hs-CRP、MMP-9较术前升高，NO较术前降低(自身对比，P＜0．05，组间对比，P＞0．05);服药7d后两组hsCRP及MMP-9均较术后24h下降，NO较术后24h升高(自身对比，P＜0．05，组间对比，P＜0．05)。结论改良阿托伐他汀序贯治疗可显著降低PCI术后体内炎症反应，稳定斑块，并改善

3、内皮功能，并不增加肌溶解等不良事件发生。【关键词】阿托伐他汀;经皮冠状动脉介入治疗;高敏血清C反应蛋白;一氧化氮;基质金属蛋白酶9【中图分类号】R541．4【文献标识码】A【文章编号】1674-4152(2011)12-1872-02EffectsofModifiedSequentialTherapyRegimenwithAtorvastatinonPostoperativeStabilityofCoronaryAtherosclerot-icPlaqueafterPercutaneousCoronaryInterventionJINYan，YANGCh

4、eng-jian，XUXin，etal．DepartmentofCardiology，theSecondHospitalofWuxiAffiliatedtoNanjingMedicalUniversity，Wuxi214002，Jiangsu，China【Abstract】ObjectiveToassesstheeffectsofmodifiedsequentialtherapyregimenwithatorvastatinontheserumhypersensitiveC-reactiveprotein(hs-CRP)，matrixmetallopro

5、tease-9(MMP-9)andendotheliumfunctionafterpercutaneouscoronaryinterven-tion(PCI)inpatientswithcoronaryheartdisease(CHD)．MethodsAtotalof100patientswithCHDwererandomlydividedintotwogroups．IngroupA，80mgofatorvastatinwasgivenoncetimebeforePCI，andafterPCI，40mg/d×7d，then20mgqd;ingroupB，

6、20mg/dofatorvastatinwasgiven．Bloodweretakenatbaseline，24hand7dayafterPCIforserumhs-CRP，MMP-9andNOtests．Themajoradversecardiaceventsanddrugsideeffectwereobserved．ResultsTherewasnosignificantdifferenceinthelevelofserumhs-CRP，MMP-9andNOatbase(P＞0．05);24hoursafterPCI，thelevelofhs-CRP

7、andMMP-9increased，whileNOdecreased(P＜0．05);7daftertakingatorvastatin，thelevelofhs-CRPandMMP-9decreasedwhileNOincreasedascomparedtothevalueat24hafterPCI(P＜0．05)．ConclusionThemodifiedsequentialtherapyregimenwithatorvastatincansignificantlyreducetheinflammatoryresponseinvivoafterPCI

8、，increaseplaquestability，improveendothel