医院患者入、出院流程图1资料

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1、患者入院流程图患者办理就诊卡，门、急诊医师就诊(紧急情况应边抢救边办卡)医师就诊后确认住院，患者同意。（医师开出《入院通知书》）危、重患者住院（医护人员护送）普通患者住院（医护人员引导）家属办理住院手续时，患者可同步送病房，并通知病房做好急救准备到收费室交费（门诊一楼，办理住院手续）住院病房护士接诊(登记、评估、宣传、通知值班医师、安排床位等)医师接诊（查看、检查、抢救、开出入院医嘱等处理）住院患者出院流程图患者出院患者提出（要求自动出院）医师提出（按规定允许出院）患者签署风险告知书（患者及家属要签署要求自动出院风险告知书）医师下达出院医瞩、完成相关出院病历资料和医学证明(常

2、规情况出院前一天完成)告知患者（出院医嘱内容告知、出院后注意事项、随访等）护士完成工作（通知患者出院，通知药房备药、取药，出院健康宣教指导、通知病案室复印病历资料等）告知患者及其家属（告知患者携带门诊病历、预付款收据、医保卡、现金、有关身份证件办理出院手续等）住院收费处（办理出院手续）出院病人转科流程图转入科室值班医生、护士及时接诊患者转出科护送患者，并携带相关病历、资料至转入科室，与转入科室医护人员认真交接，病重者必须床旁交接实行首诊负责制，由原住科室继续诊治直至双方达成共识（必要时报告医务科协调）向病人告知转科原因及注意事项，获得病人知情同意后方可办理转科手续会诊科室不同

3、意立即转科治疗会诊科室同意病人转科治疗会诊科室会诊患者并提出会诊意见经治医师填写会诊单请相关科室会诊诊技术设备有限病人转院流程设备条件、专业、技术水平限制对病情较重的患者对不能诊治需转院患者经治医师与患者或代理人谈话（说明途中可能发生的危险及意外经科内讨论或科主任同意由医务科与转入医院联系患者或代理人同意及理解后由医护人员携带急救物品并携带病史摘要护送患者至转入医院并做好交接工作由医护人员携带相关资料护送患者至转入医院并做好交接工作急危重病人抢救流程重症监护室初步判断病情急救患者就诊陪人禁入初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）向陪人交待病情及签危重通知

4、单记录（医生记录抢救病历）（护士记录抢救项目清单）进一步抢救或收入病房病情较重观察病情、化验单、影像检查结果进一步评估请相关二线班会诊抢救成功（医生开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算）留观室说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。病人留观流程图需留观病人持门诊病历在急诊科办理留观手续当班医师必须立即按规定书写留观病历，开临时医嘱单及有关化验检查值班医师、护士应根据病情经常巡视病人，及时了解病情变化及治疗效果，危重病人应15-30分钟巡视一次，并随时记录病情变化，及时修订诊疗方案急诊科留观一般

5、不超过三天，需继续诊疗者应尽快收入各有关科室病情严重的病人应向二级医师或科主任请示汇报，必要时请有关科室会诊，重大问题应向医务科、总值班至院领导请示汇报，科主任每天查房1-2次留观病历由急诊科登记归档案保存各科室交班前至少应有1-2次留观病情记录，并按规定填写交接班，危重病人需床头交接班留观病人一般应要求留陪人，如无陪人必须留有联系电话号码；昏迷并人或无陪人的危重病人报总值班室医嘱执行流程图医生开出医嘱提交护士及时接收医嘱每日查对医嘱2次，护士长每周查对医嘱1次，并记录有疑问医嘱必须问清方可执行转抄医嘱，双人核对，签全名模糊医嘱执行流程图护士执行V核实后重新下达医嘱科室主任（

6、必要时）值班医师上级医师开医嘱医生发现模糊医嘱（护士）病人病情评估流程图主管医师在患者入院后48小时内对病人情况进行全面评估做出正确诊断制定治疗方案并记入病程记录主管医师将评估结果告知患者并签字住院期间根据病情变化随时评估临床路径实施流程图部分退出临床路径分析变异原因、提出改进建议依据出院标准及时出院临床路径退出标准变异分析与记录护理人员执行医疗计划，并协助做好变异监测医护人员对患者进行临床路径告知医疗计划临床路径纳入标准患者危急值报告及处理流程辅检科室发现并确认危急值迅速采取相应措施值班人员接收电话报告并记录电话通知本病区主管医生或值班医生上级医师、科主任,必要时上报医务科

7、决定方案，采取措施需会诊讨论记录处置细节非计划再次手术管理流程图科室上报《非计划再次手术审批表》医务科学术委员会核实患者情况后通报持续信息发布相关临床、医技部门医务科护理部院长跟踪再次手术过程监管术中文件监管术后会诊、护理、合并症治疗预后科室总结持续改进案例讨论、总结、改进措施、持续改进指示必要时配合科室上报《非计划再次手术上报表》多重耐药菌（MDRO）医院感染控制流程图无菌生长微生物室细菌培养感染或怀疑感染的病人标本送检病人入院有菌生长MDRO报告单标注提示后通知科室药敏试验其他耐药情况报告医院感染管