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时间:2019-08-23
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1、犬胃切开手术之手术计划 犬胃切开手术手术计划书 一、手术人员分工 术者:杨家源,组织及完成整个手术,对整个实验中可能出现的异常情况进行分析,总结并提 出有效的预防及解决方案。 第一助手:张文校,帮助术者完成手术。术前帮术者穿戴手术衣、手术帽、口罩等。在手术过程中 配合术者进行切开、止血、结扎、缝合等。(第一助手的位置应站于术者的对面) 第二助手:黄春蓉,补充第一助手的不足,术前帮助第一助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。手术 过程中帮忙清理术部、术部的固定等。 第三助手:邓必贤、黄敬伟,弥补第一、第二助手的不足,术前帮助第二助手穿戴手术
2、衣、手术帽、 口罩等。手术过程中负责术部消毒、手术术部隔离、牵引线的拆除等。 器械助手:张婷、唐家伟,负责器械及敷料的整理、消毒、清点、摆放、传递工作,并随时清除剩余线头、血迹等。(器械助手位置于术者的右侧) 保定助手:高晨、陈攀,主要负责手术过程中的动物保定,确保人畜安全及手术顺利进行。视情况 帮助其他助手完成工作。 巡回助手:郑裕琪,术前帮助麻醉、保定、器械助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。术中辅助麻醉 助手记录动物的反应,呼吸、脉搏、体温和异常表现,并根据需要为大家提供帮助。 注: 1、所有助手时刻都需非常留意,不断给术者创造操作
3、条件并及时给于配合。2、手术过程中所有人员应相互配合协作,使整个手术顺利完成。 二、手术所准备的器械、药品、物品种类和数量 1、动物:犬一头 2、腹腔手术常规器械,敷料,用品: 4#手术刀柄: 2 22#圆刃刀片: 1剪线剪: 1 直尖手术剪: 2弯手术剪: 1止血钳:15 剪毛剪: 1 持针钳: 3 1 腹腔拉钩: 2 创缘拉钩: 2组织钳: 8 创巾钳: 8有钩探针: 1 有齿镊: 2 无齿镊: 2 压肠板: 1大三棱针: 4 大弯圆针: 4 小弯圆针: 4 直缝合针: 4
4、 一次性注射器 6 输液胶管: 1 丝线若干肠线若干 小敷料纱布: 20 大敷料纱布: 1隔离创布: 2手术衣、帽、口罩: 10 手术手套: 10 贮槽: 1器械盘: 1肾型盘: 1消毒杯:2污物桶: 1指甲刷: 1棉球: 若干器械台: 1手术灯: 1 有盖方盘: 1消毒杯: 1消毒泡手桶: 2消毒洗盆: 3檫手巾: 5绷带: 若干手术台: 1手术垫: 1 保定绳: 8条1米左右 3、手术中常用药品: 麻醉药:舒泰/kg 止血药:止血敏,安洛血、维生素K镇痛药:龙朋 兴奋药
5、:安钠咖,尼可刹米、樟脑磺酸钠 心脏骤停急救药:肾上腺素、阿托品 2 其他:葡萄糖水,生理盐水,5%碳酸氢钠注射液,注射用水,,2—5%碘酊,75%酒精,新洁 尔灭。 三、术前准备 1、器械、敷料及手术场地准备 手术室光线,清洁,整理消毒。要求手术室宽敞,清洁,照明等能正常工作保定绳,架,垫,手术台的准备,消毒手术器械,敷料的准备,消毒手术药用品的准备 2、动物的术前检查 全身检查:检查T.P.R.精神状态,眼结膜颜色,大小便情况,食欲情况等患部检查:患部外观和内部检查妊娠检查:患畜妊娠检查 采取必要措施:禁食(12-24h)、禁
6、水(6-12h)、输液、预防性止血、抗菌、止痛、镇静、防异物性肺炎(注 射阿托品羊1ml/头)、剪毛、剃毛、清洁体表. 3、剪毛及术部消毒 给犬逆毛流剪毛,肥皂水浸润后顺毛流剃毛 剪毛和剃毛范围要离手术切口位置左右10厘米,上下5厘米皮肤创缘有内朝外回形用酒精+碘酊+酒精消毒手术刀口用碘酊划线标记“+”,并铺设灭菌隔离创布4、动物的麻醉 犬的称重 犬的麻醉,用舒泰于犬的背部注射麻醉效果判定,针刺皮肤或拉舌头麻醉安全判定,听心音,听呼吸5、保定 犬麻醉后置于手术台做仰卧四肢保定,扎口保定,四肢做猪蹄扣结,头部稍歪向一侧,加胸、腹带固定
7、6、手术人员消毒 手臂的洗刷:用肥皂水反复清洗,用指甲刷对甲缝、关节皮肤刷洗,用清水从手指尖朝肘部流 3 淌,用灭菌手帕从手指朝肘部擦干 将手臂浸泡在%新洁尔灭溶液5分钟 手术人员穿戴消毒杀菌后的手术帽、口罩、手术衣、手套 四、手术部位 腹部脐下2-3厘米处做至剑突7-8厘米的切口胃大弯与小弯连线处做5-6厘米切口 五、手术方法 1、第一助手先给犬打强心安钠2、腹壁切开及必要的止血 于脐后与剑状软骨之间的腹中线之间切开原先做好的切开宽度的皮肤。锐性紧张切开皮肤,出血时用纱布压迫止血或止血钳钳夹止血3、皮下组织分离用手术刀锐性紧张分
8、离3、腹膜切开 第一助手用有齿组织镊夹持腹中线并上提,术者用手术刀在上提的腹中线刺入腹腔内并以向外运刀方式
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